Un système de notification automatique des résultats des tests finalisés après la sortie

L'absence de suivi des résultats de test anormaux est un problème critique et est plus susceptible de se produire dans le cas de tests effectués à l'hôpital mais dont les résultats ne sont disponibles ou finalisés qu'après la sortie (c'est-à-dire, résultats de test en attente). Les prestataires de soins hospitaliers et ambulatoires responsables peuvent ne pas être au courant de ces résultats de test. Dans une étude antérieure, Roy et al. ont déterminé que 41 % des patients étaient sortis avant que tous les résultats des tests de laboratoire, de microbiologie et de radiologie ne soient finalisés (31 % étaient des tests collectifs d'hématologie, de chimie et de pathologie, 27 % étaient des études de radiologie et 42 % étaient des résultats de microbiologie). Parmi ces résultats, 9,4 % ont été considérés comme potentiellement exploitables par un examen médical indépendant et auraient pu modifier le plan de soins du patient après le congé. Les médecins n'étaient au courant que de 38 % de ces résultats de test. L'absence de suivi de ces résultats de test peut entraîner des retards dans le diagnostic, des opportunités de traitement manquées, des commandes de tests redondantes et des dommages ultérieurs au patient. Dans un hôpital de la taille du Brigham and Women's Hospital (BWH) avec 44 000 admissions annuelles, les médecins ne seraient pas au courant de près de 2 000 résultats de tests exploitables par an. Les systèmes automatisés peuvent atténuer ce problème en assurant une notification rapide des résultats des tests pertinents finalisés après le congé aux prestataires de soins hospitaliers et ambulatoires responsables. Grâce au financement interne de BWH, nous avons développé un système automatisé de notification par e-mail pour faciliter la gestion des tests en attente à la sortie (TPAD).

Dans l'étude 1 (financée par l'AHRQ), nous évaluerons de manière prospective l'impact de cette intervention sur la sensibilisation des médecins aux résultats du TPAD. Dans l'étude 2 (financée par le CRICO), nous effectuerons un examen des dossiers pour déterminer l'impact de l'intervention sur les actions en aval prises par les médecins et la reconnaissance des résultats du TPAD tels que documentés dans le dossier médical électronique.