Automatikus értesítési rendszer a kiürítés után véglegesített vizsgálati eredményekről

A kóros vizsgálati eredmények nyomon követésének elmulasztása kritikus probléma, és nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan vizsgálatok esetében, amelyeket kórházban végeznek, de amelyek eredményei nem állnak rendelkezésre, vagy csak a hazabocsátás után véglegesítik (azaz a vizsgálati eredmények függőben). Előfordulhat, hogy a felelős fekvőbeteg- és járóbeteg-ellátók nem ismerik ezeket a vizsgálati eredményeket. Egy korábbi tanulmányban Roy et al. megállapította, hogy a betegek 41%-át még azelőtt hazaengedték, hogy az összes laboratóriumi, mikrobiológiai és radiológiai vizsgálati eredményt véglegesítettek volna (31%-a együttesen hematológiai, kémiai és patológiai vizsgálat volt, 27%-a radiológiai vizsgálat, 42%-a mikrobiológiai vizsgálat volt). Ezen eredmények 9,4%-a tekinthető potenciálisan végrehajthatónak a független orvosi felülvizsgálat alapján, és megváltoztathatta volna az elbocsátás utáni betegellátási tervet. Az orvosok ezeknek a vizsgálati eredményeknek csak 38%-át ismerték. A vizsgálati eredmények nyomon követésének elmulasztása a diagnózis késedelméhez, a kezelési lehetőségek elmulasztásához, a vizsgálatok redundáns elrendeléséhez és a betegek későbbi károsodásához vezethet. A Brigham és Női Kórház (BWH) méretű kórházban, ahol évente 44 000 felvételt kapnak, az orvosok nem tudnának csaknem 2000 használható vizsgálati eredményről évente. Az automatizált rendszerek mérsékelhetik ezt a problémát azáltal, hogy biztosítják az elbocsátás után véglegesített releváns vizsgálati eredmények azonnali értesítését a felelős fekvőbeteg- és ambuláns szolgáltatóknak. Belső BWH finanszírozás felhasználásával automatizált e-mailes értesítő rendszert fejlesztettünk ki, amely megkönnyíti az elbocsátáskor függőben lévő tesztek (TPAD) kezelését.

Az 1. vizsgálatban (amelyet az AHRQ finanszíroz) előretekintően értékeljük ennek a beavatkozásnak a hatását az orvosok TPAD-eredményekről való tudatosságára. A 2. (a CRICO által finanszírozott) vizsgálatban diagramvizsgálatot végzünk, hogy meghatározzuk a beavatkozás hatását az orvosok által végzett későbbi intézkedésekre és a TPAD-eredményeknek az elektronikus kórlapban dokumentált elismerésére.