Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Ein automatisches Benachrichtigungssystem für nach der Entlassung abgeschlossene Testergebnisse

4. Juni 2013 aktualisiert von: Anuj K. Dalal, MD, Brigham and Women's Hospital

Spezifische Ziele: (Studie Nr. 1, finanziert von AHRQ, abgeschlossen im Mai 2011)

  1. Schaffung eines automatischen Benachrichtigungssystems, um Ärzte nach der Entlassung über die endgültigen Testergebnisse zu informieren.
  2. Bewertung der Auswirkungen dieses Systems auf das Bewusstsein des Arztes für die nach der Entlassung abgeschlossenen Testergebnisse.

Hypothese: Die automatische E-Mail-Benachrichtigung verbessert das Bewusstsein des Arztes für die nach der Entlassung abgeschlossenen Testergebnisse im Vergleich zur üblichen Pflege.

Spezifische Ziele: (Studie Nr. 2, finanziert von CRICO, abgeschlossen im Juli 2012)

  1. Identifizierung einer Kohorte entlassener Patienten mit potenziell umsetzbaren Testergebnissen, die bei der Entlassung ausstehen (TPAD).
  2. Es sollte festgestellt werden, ob sich die automatische E-Mail-Benachrichtigung über die endgültigen Ergebnisse potenziell umsetzbarer TPADs auf die Rate der nach der Entlassung ergriffenen Maßnahmen auswirkt, die in der elektronischen Patientenakte (EMR) dokumentiert sind.

Hypothese: Eine automatisierte E-Mail-Benachrichtigung über die endgültigen Ergebnisse potenziell umsetzbarer TPADs erhöht die Rate der nach der Entlassung ergriffenen Maßnahmen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Versäumnis, abnormale Testergebnisse weiterzuverfolgen, ist ein kritisches Problem und tritt eher bei Tests auf, die im Krankenhaus durchgeführt werden, deren Ergebnisse jedoch erst nach der Entlassung vorliegen oder endgültig vorliegen (d. h. bei ausstehenden Testergebnissen). Verantwortliche stationäre und ambulante Anbieter sind möglicherweise nicht über diese Testergebnisse informiert. In einer früheren Studie haben Roy et al. stellte fest, dass 41 % der Patienten entlassen wurden, bevor alle Labor-, Mikrobiologie- und Radiologietestergebnisse endgültig feststanden (31 % waren kollektiv hämatologische, chemische und pathologische Tests, 27 % waren radiologische Studien und 42 % waren mikrobiologische Ergebnisse). Von diesen Ergebnissen wurden 9,4 % von einem unabhängigen Arzt als potenziell umsetzbar erachtet und hätten den Behandlungsplan für den Patienten nach der Entlassung ändern können. Nur 38 % dieser Testergebnisse waren den Ärzten bekannt. Wenn diese Testergebnisse nicht weiterverfolgt werden, kann dies zu Verzögerungen bei der Diagnose, verpassten Behandlungsmöglichkeiten, überflüssiger Anordnung von Tests und nachfolgendem Schaden für den Patienten führen. In einem Krankenhaus von der Größe des Brigham and Women's Hospital (BWH) mit 44.000 jährlichen Einweisungen wären den Ärzten die fast 2.000 verwertbaren Testergebnisse pro Jahr nicht bekannt. Automatisierte Systeme können dieses Problem abmildern, indem sie dafür sorgen, dass relevante, nach der Entlassung abgeschlossene Testergebnisse den zuständigen stationären und ambulanten Anbietern umgehend mitgeteilt werden. Mithilfe interner BWH-Mittel haben wir ein automatisiertes E-Mail-Benachrichtigungssystem entwickelt, um die Verwaltung der bei der Entlassung ausstehenden Tests (TPADs) zu erleichtern.

In Studie 1 (finanziert von AHRQ) werden wir prospektiv die Auswirkungen dieser Intervention auf das Bewusstsein der Ärzte für TPAD-Ergebnisse bewerten. In Studie 2 (finanziert von CRICO) werden wir eine Diagrammüberprüfung durchführen, um die Auswirkungen des Eingriffs auf nachgelagerte Maßnahmen der Ärzte und die Anerkennung der TPAD-Ergebnisse, wie sie in der elektronischen Krankenakte dokumentiert sind, zu ermitteln.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

441

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Jeder Patient, der aus ausgewählten Diensten des BWH entlassen wurde und dessen stationärer Betreuer und Hausarzt im selben Teil der Studie sind.

Ausschlusskriterien:

  • Jeder Patient, der aus ausgewählten Diensten des BWH entlassen wurde und dessen stationärer Betreuer und Hausarzt nicht in der Studie übereinstimmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Übliche Pflege
Verantwortliche stationäre und ambulante Ärzte, die der Regelversorgung zugeordnet sind, erhalten keine E-Mail(s) mit den Testergebnissen der Patienten, die aus dem Benachrichtigungssystem generiert wurden.
Sonstiges: Email Benachrichtigung
Verantwortliche stationäre und ambulante Ärzte erhalten nach der Entlassung aus dem Benachrichtigungssystem automatisierte E-Mails mit den endgültigen Testergebnissen der Patienten. Die endgültigen Ergebnisse werden gebündelt, sodass kein Anbieter mehr als eine E-Mail pro Tag erhält.
Sonstiges: Email Benachrichtigung
Die stationären klinischen Informationssysteme des BWH erfassen automatisch alle nicht abgeschlossenen chemischen, hämatologischen, pathologischen und radiologischen Tests sowie die E-Mail-Adressen stationärer und ambulanter Anbieter für alle entlassenen Studienpatienten. Dieser Vorgang wird mit einem Zeitstempel eingeleitet, der der tatsächlichen Entladezeit am nächsten kommt. Jeden Tag um Mitternacht werden alle zum Zeitpunkt der Entlassung eingereichten Tests aktualisiert, sofern endgültige Ergebnisse vorliegen. Zu diesem Zeitpunkt wird eine E-Mail mit allen endgültigen und ausstehenden Testergebnissen für jeden entlassenen Patienten an den stationären Patienten und den Hausarzt gesendet. Bei Patienten, die mit mehr als einem ausstehenden Test entlassen werden, werden nachfolgende E-Mail-Benachrichtigungen verschickt, bis alle ausstehenden Tests abgeschlossen sind (nicht mehr als eine E-Mail pro Tag).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozent der stationären Anbieter kennen die endgültigen Ergebnisse der bei der Entlassung ausstehenden Tests (Studie 1)
Zeitfenster: 72 Stunden nach Benachrichtigung, Oktober 2010 bis Mai 2011
Das primäre Ergebnis wird der Prozentsatz der stationären Ärzte sein, die über die endgültigen Ergebnisse der bei der Entlassung ausstehenden Tests informiert sind.
72 Stunden nach Benachrichtigung, Oktober 2010 bis Mai 2011

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozent der ambulanten Anbieter kennen die endgültigen Ergebnisse der bei der Entlassung ausstehenden Tests (Studie 1)
Zeitfenster: 72 Stunden nach Benachrichtigung, Oktober 2010 bis Mai 2011
Zu den sekundären Ergebnissen gehört der Prozentsatz der ambulanten Ärzte, die über die endgültigen Ergebnisse der bei der Entlassung ausstehenden Tests informiert sind (sowohl Partnernetzwerk- als auch Nichtnetzwerkanbieter).
72 Stunden nach Benachrichtigung, Oktober 2010 bis Mai 2011
Prozentsatz der Anbieter, die über umsetzbare Testergebnisse informiert sind (Studie 1)
Zeitfenster: 72 Stunden nach Benachrichtigung, Oktober 2010 bis Mai 2011
Prozentualer Bekanntheitsgrad der umsetzbaren Testergebnisse durch verantwortungsbewusste Anbieter
72 Stunden nach Benachrichtigung, Oktober 2010 bis Mai 2011
Anbieterzufriedenheit (Studie 1)
Zeitfenster: 72 Stunden nach Benachrichtigung, Oktober 2010 bis Mai 2011
Prozentsatz der Anbieter, die mit dem Benachrichtigungssystem zufrieden sind.
72 Stunden nach Benachrichtigung, Oktober 2010 bis Mai 2011

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil potenziell umsetzbarer TPAD-Ergebnisse mit dokumentierten Maßnahmen, die im Rahmen der Intervention ergriffen wurden, im Vergleich zu Kontrollarmen. (Primäres Ergebnis, Studie 2)
Zeitfenster: Retrospektive Diagrammdatenabstraktion für Patienten, die von Juli 2011 bis Juli 2012 entlassen wurden
Das primäre Ergebnis wird als Differenz im Anteil potenziell umsetzbarer TPAD-Ergebnisse mit dokumentierten ergriffenen Maßnahmen (wie durch elektronische Diagrammüberprüfung ermittelt) pro entlassenem Patienten im Interventions- und Kontrollarm gemessen.
Retrospektive Diagrammdatenabstraktion für Patienten, die von Juli 2011 bis Juli 2012 entlassen wurden
Anteil potenziell umsetzbarer TPAD-Ergebnisse mit dokumentierter Anerkennung in den Interventionsarmen im Vergleich zu Kontrollarmen. (Sekundäres Ergebnis, Studie 2)
Zeitfenster: Retrospektive Diagrammdatenabstraktion für Patienten, die von Juli 2011 bis Juli 2012 entlassen wurden
Das sekundäre Ergebnis wird als Differenz im Anteil potenziell umsetzbarer TPAD-Ergebnisse mit dokumentierter Anerkennung (wie durch elektronische Diagrammüberprüfung ermittelt) im Interventions- und Kontrollarm gemessen.
Retrospektive Diagrammdatenabstraktion für Patienten, die von Juli 2011 bis Juli 2012 entlassen wurden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Brigham and Women's Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Juni 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Juni 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

30. Juni 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

5. Juni 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Juni 2013

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1R21HS018229-01 (US-AHRQ-Zuschuss/Vertrag)
  • CRICO (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: CRICO)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Testergebnismanagement

Klinische Studien zur Email Benachrichtigung

Suchen Sie nach ähnlichen Studien

Sponsoren und Mitarbeiter

Krankheiten

Drogeninterventionen

CROs by country

CROs in Japan

Bedingungen

Seltene Krankheiten

Drogeninterventionen

Nahrungsergänzungsmittel

Sponsor / Mitarbeiter

Standorte

Abonnieren