Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et automatisk meddelelsessystem for testresultater afsluttet efter udskrivning

4. juni 2013 opdateret af: Anuj K. Dalal, MD, Brigham and Women's Hospital

Specifikke mål: (Undersøgelse #1, finansieret af AHRQ, afsluttet maj 2011)

  1. At oprette et automatisk meddelelsessystem for at bede læger om testresultater færdiggjort efter udskrivelse.
  2. At evaluere virkningen af ​​dette system på lægens bevidsthed om testresultater, der er afsluttet efter udskrivelsen.

Hypotese: Automatisk e-mail-meddelelse vil forbedre lægens bevidsthed om testresultater, der er afsluttet efter udskrivelsen, sammenlignet med sædvanlig behandling.

Specifikke mål: (Undersøgelse #2, finansieret af CRICO, afsluttet juli 2012)

  1. At identificere en kohorte af udskrevne patienter med potentielt brugbare resultater af test, der afventer ved udskrivelse (TPAD).
  2. For at afgøre, om automatiseret e-mail-meddelelse om de endelige resultater af potentielt handlingsegnede TPAD'er påvirker hastigheden af ​​handlinger efter udskrivelsen, som er dokumenteret i den elektroniske lægejournal (EMR).

Hypotese: Automatisk e-mail-meddelelse om de endelige resultater af potentielt handlingsegnede TPAD'er øger hastigheden af ​​handlinger, der udføres efter udskrivning.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Manglende opfølgning på unormale testresultater er et kritisk problem, og det er mere sandsynligt, at det opstår i tilfælde af tests, der udføres på hospitalet, men hvis resultater ikke er tilgængelige eller ikke er endelige før efter udskrivelsen (dvs. afventer testresultater). Ansvarlige indlagte og ambulante udbydere er muligvis ikke opmærksomme på disse testresultater. I en tidligere undersøgelse har Roy et al. fastslået, at 41 % af patienterne blev udskrevet, før alle laboratorie-, mikrobiologi- og radiologitestresultater var afsluttet (31 % var kollektivt hæmatologi-, kemi- og patologitest, 27 % var radiologiundersøgelser, og 42 % var mikrobiologiske resultater). Af disse resultater blev 9,4 % anset for at kunne handles af uafhængig lægegennemgang og kunne have ændret patientplejeplanen efter udskrivelsen. Læger var kun opmærksomme på 38 % af disse testresultater. Manglende opfølgning på disse testresultater kan føre til forsinkelser i diagnosticering, forpassede behandlingsmuligheder, overflødig bestilling af test og efterfølgende patientskade. På et hospital på størrelse med Brigham and Women's Hospital (BWH) med 44.000 årlige indlæggelser, ville læger være uvidende om næsten 2000 brugbare testresultater om året. Automatiserede systemer kan afhjælpe dette problem ved at sikre hurtig meddelelse om relevante testresultater, der er afsluttet efter udskrivning, til ansvarlige indlagte og ambulante udbydere. Ved at bruge intern BWH-finansiering har vi udviklet et automatiseret e-mail-notifikationssystem for at lette håndteringen af ​​tests, der afventer ved udskrivning (TPAD'er).

I undersøgelse 1 (finansieret af AHRQ) vil vi prospektivt evaluere virkningen af ​​denne intervention på lægens bevidsthed om TPAD-resultater. I undersøgelse 2 (finansieret af CRICO) vil vi udføre en diagramgennemgang for at bestemme virkningen af ​​interventionen på downstream-handlinger foretaget af læger og anerkendelse af TPAD-resultater som dokumenteret i den elektroniske journal.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

441

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Enhver patient, der udskrives fra udvalgte tjenester på BWH, hvis indlagte behandlende og primære behandler er i samme del af undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver patient, der udskrives fra udvalgte tjenester på BWH, hvis indlagte behandlende og primære behandler er i uoverensstemmende arme af undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Ansvarlige indlagte og ambulante læger, der er tildelt sædvanlig pleje, vil ikke modtage nogen e-mail(s) med patienters testresultater genereret fra meddelelsessystemet.
Andet: E-mail notifikation
Ansvarlige indlagte og ambulante læger vil modtage automatisk(e) e-mail(s) med patienters testresultater afsluttet efter udskrivelsen genereret fra meddelelsessystemet. De endelige resultater vil blive grupperet, så ingen udbyder vil modtage mere end én e-mail om dagen.
Andet: E-mail notifikation
BWHs indlagte kliniske informationssystemer vil automatisk indsende alle ikke-afsluttede kemi-, hæmatologi-, patologi- og radiologitests samt e-mail-adresser til indlagte og ambulante udbydere for alle undersøgelsespatienter, der udskrives. Denne proces vil blive indledt ved hjælp af et tidsstempel, der ligger nærmest den faktiske afladningstid. Ved midnat hver dag vil alle test, der er indgivet på tidspunktet for udskrivelsen, blive opdateret, hvis de endelige resultater er blevet tilgængelige. En e-mail med alle færdiggjorte og afventende testresultater for hver udskrevet patient vil blive sendt til den indlagte patient og den primære sundhedsplejerske på dette tidspunkt. For patienter, der udskrives med mere end én afventende test, vil efterfølgende e-mail-meddelelse(r) blive sendt ud, indtil alle afventende test er afsluttet (ikke mere end én e-mail pr. dag).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af indlagte udbydere, der er opmærksomme på endelige resultater af test, der afventer ved udskrivelse (undersøgelse 1)
Tidsramme: 72 timer efter meddelelsen, oktober 2010 til maj 2011
Det primære resultat vil være procentdelen af ​​indlagte læger, der er opmærksomme på de endelige resultater af test, der afventer ved udskrivelsen.
72 timer efter meddelelsen, oktober 2010 til maj 2011

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af ambulante udbydere, der er opmærksomme på endelige resultater af test, der afventer ved udskrivelse (undersøgelse 1)
Tidsramme: 72 timer efter meddelelsen, oktober 2010 til maj 2011
Sekundære resultater vil omfatte procentdelen af ​​ambulante læger, der er opmærksomme på de endelige resultater af tests, der afventer ved udskrivelsen (både Partners netværk og ikke-netværksudbydere).
72 timer efter meddelelsen, oktober 2010 til maj 2011
Procentdel af udbydere, der er opmærksomme på praktiske testresultater (undersøgelse 1)
Tidsramme: 72 timer efter meddelelsen, oktober 2010 til maj 2011
Procent bevidsthed om brugbare testresultater af ansvarlige udbydere
72 timer efter meddelelsen, oktober 2010 til maj 2011
Udbydertilfredshed (undersøgelse 1)
Tidsramme: 72 timer efter meddelelsen, oktober 2010 til maj 2011
Procentdel af udbydere, der er tilfredse med anmeldelsessystemet.
72 timer efter meddelelsen, oktober 2010 til maj 2011

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af potentielt handlingsegnede TPAD-resultater med dokumenterede handling(er) udført i interventionen versus kontrolarme. (Primært resultat, undersøgelse 2)
Tidsramme: Retrospektiv diagramdataabstraktion for patienter udskrevet fra juli 2011 til juli 2012
Det primære resultat vil blive målt som forskellen i andelen af ​​potentielt handlingsegnede TPAD-resultater med dokumenterede handlinger, der er truffet (som bestemt ved elektronisk diagramgennemgang) pr. udskrevet patient i interventions- og kontrolarmen.
Retrospektiv diagramdataabstraktion for patienter udskrevet fra juli 2011 til juli 2012
Andel af potentielt handlingsdygtige TPAD-resultater med dokumenteret anerkendelse i intervention versus kontrolarme. (Sekundært resultat, undersøgelse 2)
Tidsramme: Retrospektiv diagramdataabstraktion for patienter udskrevet fra juli 2011 til juli 2012
Det sekundære resultat vil blive målt som forskellen i andelen af ​​potentielt brugbare TPAD-resultater med dokumenteret anerkendelse (som bestemt ved elektronisk kortgennemgang) i interventions- og kontrolarmen.
Retrospektiv diagramdataabstraktion for patienter udskrevet fra juli 2011 til juli 2012

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Brigham and Women's Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. juni 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. juni 2010

Først opslået (Skøn)

30. juni 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

5. juni 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. juni 2013

Sidst verificeret

1. juni 2013

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1R21HS018229-01 (U.S.A. AHRQ bevilling/kontrakt)
  • CRICO (Andet bevillings-/finansieringsnummer: CRICO)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Styring af testresultater

Kliniske forsøg med E-mail notifikation

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Senegal

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner