Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Автоматическая система оповещения о результатах тестирования после выписки

4 июня 2013 г. обновлено: Anuj K. Dalal, MD, Brigham and Women's Hospital

Конкретные цели: (Исследование №1, финансируемое AHRQ, завершено в мае 2011 г.)

  1. Создать систему автоматического оповещения врачей об окончательных результатах анализов после выписки.
  2. Оценить влияние этой системы на осведомленность врачей о результатах анализов, окончательных после выписки.

Гипотеза: Автоматическое уведомление по электронной почте повысит осведомленность врачей о результатах анализов, полученных после выписки, по сравнению с обычным лечением.

Конкретные цели: (Исследование № 2, финансируемое CRICO, завершено в июле 2012 г.)

  1. Определить когорту выписанных пациентов с потенциально требующими принятия мер результатами тестов, ожидающих выписки (TPAD).
  2. Чтобы определить, влияет ли автоматическое уведомление по электронной почте об окончательных результатах потенциально действенных TPAD на частоту действий после выписки, предпринятых, как задокументировано в электронной медицинской карте (EMR).

Гипотеза: автоматическое уведомление по электронной почте об окончательных результатах потенциально действенных TPAD увеличивает количество действий, предпринимаемых после выписки.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Невыполнение последующих действий в случае аномальных результатов анализов является серьезной проблемой и чаще возникает в случае проведения анализов в больнице, но результаты которых недоступны или не окончательные до выписки (т. е. ожидаются результаты анализов). Ответственные стационарные и амбулаторные медицинские работники могут не знать о результатах этих тестов. В предыдущем исследовании Roy et al. определили, что 41% пациентов были выписаны до того, как были получены все результаты лабораторных, микробиологических и рентгенологических исследований (31% были совокупными гематологическими, химическими и патологоанатомическими тестами, 27% — радиологическими исследованиями и 42% — результатами микробиологических исследований). Из этих результатов 9,4% были признаны независимыми врачами потенциально действенными и могли изменить план ухода за пациентом после выписки. Врачи знали только о 38% результатов этих тестов. Отсутствие контроля за результатами этих тестов может привести к задержкам в постановке диагноза, упущенным возможностям лечения, избыточному назначению тестов и последующему нанесению вреда пациенту. В больнице размером с Brigham and Women's Hospital (BWH) с 44 000 госпитализаций в год врачи не будут знать о почти 2000 действенных результатах анализов в год. Автоматизированные системы могут смягчить эту проблему, обеспечив оперативное уведомление ответственных стационарных и амбулаторных медицинских работников о результатах соответствующих анализов, завершенных после выписки. Используя внутреннее финансирование BWH, мы разработали автоматизированную систему уведомлений по электронной почте, чтобы упростить управление тестами, ожидающими выписки (TPAD).

В исследовании 1 (финансируемом AHRQ) мы проспективно оценим влияние этого вмешательства на осведомленность врачей о результатах TPAD. В исследовании 2 (финансируемом CRICO) мы проведем обзор диаграмм, чтобы определить влияние вмешательства на последующие действия, предпринимаемые врачами, и подтверждение результатов TPAD, задокументированных в электронной медицинской карте.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

441

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Любой пациент, выписанный из выбранных служб в BWH, чье стационарное лечение и основной лечащий врач входят в одну и ту же группу исследования.

Критерий исключения:

  • Любой пациент, выписанный из выбранных служб в BWH, чье стационарное лечение и поставщик первичной медико-санитарной помощи находятся в несогласованных группах исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Обычный уход
Ответственные стационарные и амбулаторные врачи, назначенные для обычного лечения, не будут получать электронные письма с результатами анализов пациентов, сгенерированными из системы уведомлений.
Другой: Уведомление по электронной почте
Ответственные стационарные и амбулаторные врачи будут получать автоматические электронные письма с результатами анализов пациентов, окончательными после выписки, сгенерированными из системы уведомлений. Окончательные результаты будут группироваться таким образом, чтобы ни один провайдер не получал более одного электронного письма в день.
Другой: Уведомление по электронной почте
Стационарные клинические информационные системы BWH будут автоматически регистрировать все незавершенные химические, гематологические, патологические и радиологические тесты, а также адреса электронной почты стационарных и амбулаторных поставщиков для всех выписанных пациентов, участвующих в исследовании. Этот процесс будет инициирован с использованием метки времени, наиболее близкой к фактическому времени разряда. Каждый день в полночь все тесты, поданные во время выписки, будут обновляться, если станут доступны окончательные результаты. Электронное письмо со всеми окончательными и ожидаемыми результатами тестов для каждого выписанного пациента будет отправлено стационарному врачу и поставщику первичной медико-санитарной помощи в это время. Для пациентов, выписанных с более чем одним ожидающим тестом, последующие уведомления по электронной почте будут отправлены до тех пор, пока все ожидающие тесты не будут завершены (не более одного электронного письма в день).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент поставщиков стационарных услуг, осведомленных об окончательных результатах анализов, ожидающих завершения при выписке (Исследование 1)
Временное ограничение: 72 часа после уведомления, с октября 2010 г. по май 2011 г.
Первичным результатом будет процент стационарных врачей, которые знают об окончательных результатах анализов, ожидающих выписки.
72 часа после уведомления, с октября 2010 г. по май 2011 г.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент поставщиков амбулаторных услуг, осведомленных об окончательных результатах анализов, ожидающих завершения при выписке (Исследование 1)
Временное ограничение: 72 часа после уведомления, с октября 2010 г. по май 2011 г.
Вторичные результаты будут включать процент амбулаторных врачей, которые осведомлены об окончательных результатах тестов, ожидающих выписки (как в сети партнеров, так и внесетевых поставщиках).
72 часа после уведомления, с октября 2010 г. по май 2011 г.
Процент поставщиков, осведомленных о действенных результатах тестирования (Исследование 1)
Временное ограничение: 72 часа после уведомления, с октября 2010 г. по май 2011 г.
Процент осведомленности ответственных поставщиков о действенных результатах тестирования
72 часа после уведомления, с октября 2010 г. по май 2011 г.
Удовлетворенность поставщиков (исследование 1)
Временное ограничение: 72 часа после уведомления, с октября 2010 г. по май 2011 г.
Процент провайдеров, довольных системой уведомлений.
72 часа после уведомления, с октября 2010 г. по май 2011 г.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля потенциально действенных результатов TPAD с задокументированными действиями, предпринятыми в ходе вмешательства по сравнению с контрольными группами. (Основной результат, исследование 2)
Временное ограничение: Абстракция данных ретроспективных карт пациентов, выписанных с июля 2011 г. по июль 2012 г.
Первичный результат будет измеряться как разница в пропорции потенциально действенных результатов TPAD с задокументированными предпринятыми действиями (как определено при просмотре электронной карты) на выписанного пациента в группе вмешательства и контрольной группе.
Абстракция данных ретроспективных карт пациентов, выписанных с июля 2011 г. по июль 2012 г.
Доля потенциально действенных результатов TPAD с документально подтвержденным подтверждением во вмешательстве по сравнению с контрольными группами. (Вторичный результат, исследование 2)
Временное ограничение: Абстракция данных ретроспективных карт пациентов, выписанных с июля 2011 г. по июль 2012 г.
Вторичный результат будет измеряться как разница в пропорции потенциально действенных результатов TPAD с документально подтвержденным подтверждением (как определено при просмотре электронных карт) в группах вмешательства и контроля.
Абстракция данных ретроспективных карт пациентов, выписанных с июля 2011 г. по июль 2012 г.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Brigham and Women's Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 июня 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 июня 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 июня 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

5 июня 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 июня 2013 г.

Последняя проверка

1 июня 2013 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • 1R21HS018229-01 (Грант/контракт AHRQ США)
  • CRICO (Другой номер гранта/финансирования: CRICO)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in France

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться