Een automatisch meldingssysteem voor testresultaten die zijn afgerond na ontslag

Het niet opvolgen van abnormale testresultaten is een kritiek probleem en komt vaker voor bij tests die in het ziekenhuis worden uitgevoerd, maar waarvan de resultaten pas na ontslag beschikbaar of definitief zijn (d.w.z. in afwachting van testresultaten). Verantwoordelijke intramurale en ambulante zorgverleners zijn mogelijk niet op de hoogte van deze testresultaten. In een eerdere studie, Roy et al. stelde vast dat 41% van de patiënten werd ontslagen voordat alle laboratorium-, microbiologie- en radiologietestresultaten waren afgerond (31% waren collectief hematologie-, chemie- en pathologietests, 27% waren radiologieonderzoeken en 42% waren microbiologische resultaten). Van deze resultaten werd 9,4% door een onafhankelijke arts beoordeeld als potentieel uitvoerbaar beschouwd en had het zorgplan voor patiënten na ontslag kunnen wijzigen. Artsen waren slechts op de hoogte van 38% van deze testresultaten. Het niet opvolgen van deze testresultaten kan leiden tot vertragingen bij de diagnose, gemiste behandelingskansen, overbodig bestellen van tests en daaruit voortvloeiend letsel bij de patiënt. In een ziekenhuis ter grootte van het Brigham and Women's Hospital (BWH) met 44.000 jaarlijkse opnames, zouden artsen niet op de hoogte zijn van bijna 2000 bruikbare testresultaten per jaar. Geautomatiseerde systemen kunnen dit probleem verminderen door ervoor te zorgen dat relevante testresultaten die na ontslag zijn afgerond, direct worden gemeld aan verantwoordelijke intramurale en ambulante zorgverleners. Met behulp van interne BWH-financiering hebben we een geautomatiseerd systeem voor e-mailmeldingen ontwikkeld om het beheer van tests die bij ontslag in afwachting zijn (TPAD's) te vergemakkelijken.

In studie 1 (gefinancierd door AHRQ) zullen we prospectief de impact van deze interventie op het bewustzijn van artsen over TPAD-resultaten evalueren. In studie 2 (gefinancierd door CRICO) zullen we een kaartonderzoek uitvoeren om de impact van de interventie op de vervolgacties van artsen en bevestiging van TPAD-resultaten zoals gedocumenteerd in het elektronische medische dossier te bepalen.