Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Automaattinen ilmoitusjärjestelmä testituloksista, jotka on saatu valmiiksi purkamisen jälkeen

tiistai 4. kesäkuuta 2013 päivittänyt: Anuj K. Dalal, MD, Brigham and Women's Hospital

Erityistavoitteet: (AHRQ:n rahoittama tutkimus #1, valmis toukokuussa 2011)

  1. Luodaan automaattinen ilmoitusjärjestelmä, joka ilmoittaa lääkäreille kotiutuksen jälkeen valmistuneista testituloksista.
  2. Arvioida tämän järjestelmän vaikutusta lääkäreiden tietoisuuteen kotiutuksen jälkeen valmistuneista testituloksista.

Hypoteesi: Automaattinen sähköposti-ilmoitus parantaa lääkärin tietoisuutta kotiutuksen jälkeen valmistuneista testituloksista verrattuna tavalliseen hoitoon.

Erityistavoitteet: (CRICO:n rahoittama tutkimus #2, valmistunut heinäkuussa 2012)

  1. Tunnistaa kotiutettuja potilaita, joilla on mahdollisesti toteutettavissa olevat tulokset kotiuttamisvaiheessa olevista kokeista (TPAD).
  2. Sen määrittäminen, vaikuttaako automaattinen sähköposti-ilmoitus mahdollisesti käytettävien TPAD-laitteiden lopullisista tuloksista sähköiseen sairauskertomukseen (EMR) dokumentoitujen kotiutuksen jälkeisten toimien määrään.

Hypoteesi: Automaattinen sähköposti-ilmoitus mahdollisesti käytettävien TPAD-laitteiden lopullisista tuloksista lisää vastuuvapauden jälkeisten toimien määrää.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Epänormaalien testitulosten seurannan laiminlyönti on kriittinen ongelma, ja sitä esiintyy todennäköisemmin sellaisissa testeissä, jotka suoritetaan sairaalassa, mutta joiden tulokset ovat saatavilla tai viimeistelty vasta kotiutuksen jälkeen (eli odotettavissa olevat testitulokset). Vastuussa olevat sairaala- ja avohoitopalvelujen tarjoajat eivät välttämättä ole tietoisia näistä testituloksista. Aikaisemmassa tutkimuksessa Roy et ai. määritti, että 41 % potilaista kotiutettiin ennen kuin kaikki laboratorio-, mikrobiologian ja radiologian testitulokset saatiin valmiiksi (31 % oli yhteisiä hematologisia, kemiallisia ja patologisia testejä, 27 % radiologisia tutkimuksia ja 42 % mikrobiologisia tuloksia). Näistä tuloksista 9,4 % katsottiin mahdolliseksi toteuttaa riippumattoman lääkärin arvion perusteella, ja ne olisivat voineet muuttaa kotiutuksen jälkeistä hoitosuunnitelmaa. Lääkärit tiesivät vain 38 % näistä testituloksista. Näiden testitulosten seurannan laiminlyönti voi johtaa diagnoosin viivästymiseen, hoitomahdollisuuksien menettämiseen, tarpeettomaan testien määräämiseen ja potilasvaurioihin. Brigham and Women's Hospitalin (BWH) kokoisessa sairaalassa, jossa on 44 000 hoitokertaa vuodessa, lääkärit eivät tietäisi lähes 2 000:sta käyttökelpoisesta testituloksesta vuodessa. Automaattiset järjestelmät voivat lieventää tätä ongelmaa varmistamalla, että asiaankuuluvista testituloksista ilmoitetaan nopeasti kotiutuksen jälkeen vastuullisille sairaala- ja avohoitopalvelujen tarjoajille. Olemme kehittäneet BWH:n sisäisen rahoituksen avulla automaattisen sähköposti-ilmoitusjärjestelmän, joka helpottaa vastuuvapausvaiheessa olevien testien (TPAD) hallintaa.

Tutkimuksessa 1 (rahoittaja AHRQ) arvioimme ennakoivasti tämän toimenpiteen vaikutusta lääkäreiden tietoisuuteen TPAD-tuloksista. Tutkimuksessa 2 (rahoittaja CRICO) teemme kaaviotarkistuksen määrittääksemme toimenpiteen vaikutuksen lääkäreiden jatkotoimiin ja TPAD-tulosten hyväksymiseen sähköisessä sairauskertomuksessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

441

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Jokainen BWH:n valituista palveluista kotiutettu potilas, jonka sairaalahoito ja perushoidon tarjoaja ovat samassa tutkimuksessa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaikki BWH:n valituista palveluista kotiutetut potilaat, joiden sairaalahoito ja perusterveydenhuollon tarjoaja ovat tutkimuksen ristiriidassa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Tavanomaiseen hoitoon osoitetut vastuussa olevat laitos- ja avolääkärit eivät saa ilmoitusjärjestelmästä luotuja sähköpostiviestejä potilaiden testituloksista.
Muut: Sähköposti-ilmoitus
Vastuussa olevat sairaala- ja ambulanssilääkärit saavat ilmoitusjärjestelmästä luodut automaattiset sähköpostit potilaiden testituloksista, jotka on viimeistelty kotiutuksen jälkeen. Lopulliset tulokset kootaan niin, että yksikään palveluntarjoaja ei saa enempää kuin yhden sähköpostin päivässä.
Muut: Sähköposti-ilmoitus
BWH:n sairaalan kliiniset tietojärjestelmät tallentavat automaattisesti kaikki viimeistelemättömät kemialliset, hematologiset, patologiset ja radiologian testit sekä sairaala- ja avohoitopalvelujen tarjoajien sähköpostiosoitteet kaikille kotiutuneille tutkimuspotilaille. Tämä prosessi aloitetaan käyttämällä aikaleimaa, joka on lähimpänä todellista purkamisaikaa. Joka päivä keskiyöllä kaikki kotiutushetkellä tehdyt testit päivitetään, jos lopulliset tulokset ovat saatavilla. Jokaisen kotiutetun potilaan lopulliset ja vireillä olevat testitulokset lähetetään sähköpostilla tällä hetkellä osasto- ja perusterveydenhuollon tarjoajalle. Potilaille, jotka on kotiutettu useammalla kuin yhdellä vireillä olevalla testillä, lähetetään myöhemmät sähköposti-ilmoitukset, kunnes kaikki vireillä olevat testit on saatu päätökseen (enintään yksi sähköposti päivässä).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus sairaalahoidon tarjoajista, jotka ovat tietoisia kotiutuksen yhteydessä odottavien testien lopullisista tuloksista (tutkimus 1)
Aikaikkuna: 72 tuntia ilmoituksen jälkeen, lokakuusta 2010 toukokuuhun 2011
Ensisijainen tulos on niiden osastolääkäreiden prosenttiosuus, jotka ovat tietoisia kotiutuksen yhteydessä vireillä olevien testien lopulliset tulokset.
72 tuntia ilmoituksen jälkeen, lokakuusta 2010 toukokuuhun 2011

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus avohoitopalvelujen tarjoajista, jotka ovat tietoisia kotiutuksen yhteydessä odottavien testien lopullisista tuloksista (tutkimus 1)
Aikaikkuna: 72 tuntia ilmoituksen jälkeen, lokakuusta 2010 toukokuuhun 2011
Toissijaisiin tuloksiin sisältyy niiden avohoitolääkäreiden prosenttiosuus, jotka ovat tietoisia kotiutuksen yhteydessä vireillä olevien testien lopullisista tuloksista (sekä Partners-verkoston tarjoajat että verkon ulkopuoliset palveluntarjoajat).
72 tuntia ilmoituksen jälkeen, lokakuusta 2010 toukokuuhun 2011
Prosenttiosuus palveluntarjoajista, jotka ovat tietoisia toimivista testituloksista (tutkimus 1)
Aikaikkuna: 72 tuntia ilmoituksen jälkeen, lokakuusta 2010 toukokuuhun 2011
Vastuullisten palveluntarjoajien tietoisuus käytännöllisistä testituloksista
72 tuntia ilmoituksen jälkeen, lokakuusta 2010 toukokuuhun 2011
Palveluntarjoajan tyytyväisyys (tutkimus 1)
Aikaikkuna: 72 tuntia ilmoituksen jälkeen, lokakuusta 2010 toukokuuhun 2011
Ilmoitusjärjestelmään tyytyväisten tarjoajien prosenttiosuus.
72 tuntia ilmoituksen jälkeen, lokakuusta 2010 toukokuuhun 2011

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mahdollisesti toteutettavissa olevien TPAD-tulosten osuus interventiossa toteutetuista dokumentoiduista toimista verrattuna kontrolliryhmiin. (Ensisijainen tulos, tutkimus 2)
Aikaikkuna: Heinäkuusta 2011 heinäkuuhun 2012 kotiutuneiden potilaiden retrospektiivinen kaaviotietojen otos
Ensisijainen tulos mitataan erona mahdollisesti toteutettavissa olevien TPAD-tulosten osuudessa suoritetuista dokumentoiduista toimenpiteistä (määritetty sähköisen kaavion tarkastelulla) kotiutettua potilasta kohden interventio- ja kontrollihaarassa.
Heinäkuusta 2011 heinäkuuhun 2012 kotiutuneiden potilaiden retrospektiivinen kaaviotietojen otos
Mahdollisesti toteutettavissa olevien TPAD-tulosten osuus dokumentoidun kuittauksen kanssa interventiossa verrattuna kontrollihaaroihin. (Toissijainen tulos, tutkimus 2)
Aikaikkuna: Heinäkuusta 2011 heinäkuuhun 2012 kotiutuneiden potilaiden retrospektiivinen kaaviotietojen otos
Toissijainen tulos mitataan interventio- ja kontrollihaarassa erona potentiaalisesti toteutettavissa olevien TPAD-tulosten ja dokumentoidun kuittauksen kanssa (määritettynä sähköisen kaavion tarkastelulla).
Heinäkuusta 2011 heinäkuuhun 2012 kotiutuneiden potilaiden retrospektiivinen kaaviotietojen otos

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Brigham and Women's Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. lokakuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. toukokuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 3. kesäkuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. kesäkuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 30. kesäkuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 5. kesäkuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. kesäkuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 1R21HS018229-01 (Yhdysvaltain AHRQ-apuraha/sopimus)
  • CRICO (Muu apuraha/rahoitusnumero: CRICO)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Testitulosten hallinta

Kliiniset tutkimukset Sähköposti-ilmoitus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Bosnia & Herzegovina

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa