Et automatisk varslingssystem for testresultater ferdigstilt etter utskrivning

Unnlatelse av å følge opp unormale testresultater er et kritisk problem og det er mer sannsynlig at det oppstår i tilfelle av tester som utføres på sykehuset, men hvis resultater ikke er tilgjengelige eller ikke er ferdige før etter utskrivning (dvs. avventer testresultater). Ansvarlige pasienter og ambulerende instanser er kanskje ikke klar over disse testresultatene. I en tidligere studie har Roy et al. fastslått at 41 % av pasientene ble utskrevet før alle laboratorie-, mikrobiologi- og radiologitestresultater var ferdigstilt (31 % var kollektivt hematologi-, kjemi- og patologitester, 27 % var radiologistudier og 42 % var mikrobiologiske resultater). Av disse resultatene ble 9,4 % ansett som potensielt handlingsdyktige av uavhengig legegjennomgang og kunne ha endret pasientbehandlingsplanen etter utskrivning. Leger var bare klar over 38 % av disse testresultatene. Unnlatelse av å følge opp disse testresultatene kan føre til forsinkelser i diagnosen, tapte behandlingsmuligheter, overflødig bestilling av tester og påfølgende pasientskade. På et sykehus på størrelse med Brigham and Women's Hospital (BWH) med 44 000 årlige innleggelser, ville leger være uvitende om nesten 2000 praktiske testresultater per år. Automatiserte systemer kan redusere dette problemet ved å sikre rask varsling av relevante testresultater ferdigstilt etter utskrivning til ansvarlige pasienter og ambulatoriske leverandører. Ved å bruke intern BWH-finansiering har vi utviklet et automatisert e-postvarslingssystem for å lette administrasjonen av tester som venter ved utskrivning (TPADs).

I studie 1 (finansiert av AHRQ), vil vi prospektivt evaluere effekten av denne intervensjonen på legens bevissthet om TPAD-resultater. I studie 2 (finansiert av CRICO), vil vi utføre en kartgjennomgang for å bestemme virkningen av intervensjonen på nedstrømshandlinger utført av leger og bekreftelse av TPAD-resultater som dokumentert i den elektroniske journalen.