Un sistema de notificación automática para los resultados de las pruebas finalizados después del alta

La falta de seguimiento de los resultados anormales de las pruebas es un problema crítico y es más probable que ocurra en el caso de las pruebas que se realizan en el hospital pero cuyos resultados no están disponibles o no se finalizan hasta después del alta (es decir, resultados de pruebas pendientes). Es posible que los proveedores ambulatorios y de pacientes hospitalizados responsables no estén al tanto de los resultados de estas pruebas. En un estudio previo, Roy et al. determinó que el 41% de los pacientes fueron dados de alta antes de que se finalizaran todos los resultados de las pruebas de laboratorio, microbiología y radiología (el 31% eran pruebas colectivas de hematología, química y patología, el 27% eran estudios de radiología y el 42% eran resultados de microbiología). De estos resultados, el 9,4 % se consideró potencialmente procesable mediante una revisión médica independiente y podría haber alterado el plan de atención del paciente posterior al alta. Los médicos solo conocían el 38% de los resultados de estas pruebas. Si no se hace un seguimiento de los resultados de estas pruebas, se pueden producir retrasos en el diagnóstico, oportunidades de tratamiento perdidas, solicitud redundante de pruebas y daños posteriores al paciente. En un hospital del tamaño del Brigham and Women's Hospital (BWH) con 44 000 admisiones anuales, los médicos no estarían al tanto de casi 2000 resultados de pruebas procesables por año. Los sistemas automatizados pueden mitigar este problema al garantizar la pronta notificación de los resultados de las pruebas relevantes finalizados después del alta a los proveedores responsables de pacientes hospitalizados y ambulatorios. Usando fondos internos de BWH, hemos desarrollado un sistema automatizado de notificación por correo electrónico para facilitar la gestión de las pruebas pendientes al alta (TPAD).

En el estudio 1 (financiado por AHRQ), evaluaremos prospectivamente el impacto de esta intervención en la concienciación de los médicos sobre los resultados de TPAD. En el estudio 2 (financiado por CRICO), realizaremos una revisión de expedientes para determinar el impacto de la intervención en las acciones posteriores realizadas por los médicos y el reconocimiento de los resultados de TPAD como se documenta en la historia clínica electrónica.