L'étude suédoise BioFINDER

Examens de base des patients présentant des déficits cognitifs légers

Nous menons une étude longitudinale prospective dans laquelle nous incluons consécutivement des patients atteints de déficits cognitifs légers (MCI), qui consultent à la clinique neuropsychiatrique (Malmö, Suède) ou à l'unité de médecine cognitive (Lund, Suède). Au départ, les patients MCI subissent un examen neurologique et psychiatrique détaillé, comprenant une évaluation des symptômes dépressifs et de la capacité des AVQ ainsi que des tests cognitifs et moteurs. Les patients sont également génotypés pour l'APOE. Des échantillons de plasma, de sang (pour l'ADN et l'ARNm) et de LCR sont également prélevés. Tous les patients subissent une IRM avancée du cerveau. Un sous-ensemble subira une TEP au 18F-Flutemetamol. Nous inclurons les patients sur une période de trois ans.

1.2 Suivi des patients MCI

Par la suite, nous suivons les patients jusqu'à 10 ans avec des tests répétés et une évaluation clinique. Au cours du suivi clinique, nous estimons le nombre de patients qui développent n'importe quel type de démence, par exemple la maladie d'Alzheimer. De plus, nous estimons également l'agressivité de la progression de la maladie chez les patients qui développent la MA à l'aide de tests cognitifs répétés.

Enquêtes de base sur des volontaires âgés en bonne santé

Pour répondre à la question de savoir si de nouveaux biomarqueurs pourraient détecter les premiers signes de la maladie d'Alzheimer chez les personnes en bonne santé, nous avons inclus des sujets âgés en bonne santé cognitive. Ces personnes sont recrutées à partir d'une étude basée sur la population à Malmö ("Malmö Kost Cancer") où des personnes sans problèmes de mémoire ou difficultés cognitives, et qui obtiennent de bons résultats aux tests cognitifs, se voient proposer de participer. Ces personnes subiront les mêmes études de base que les patients MCI (voir ci-dessus), y compris des tests cognitifs, une évaluation psychiatrique, une ponction lombaire, des analyses de sang et une IRM. Un sous-ensemble est également examiné avec 18F-Flutemetamol PET.

2.1 Suivi des bénévoles âgés

Cette population sera également suivie pendant 10 ans avec des tests cognitifs répétés pour déterminer quels sujets développent des troubles cognitifs (par ex. problèmes de mémoire) pendant cette période.

Analyses du LCR et du plasma/sang

Les prélèvements de LCR et de plasma/sang sont effectués au départ, 2, 4, 6 et 10 ans de suivi. Afin de trouver de nouveaux et meilleurs biomarqueurs pour prédire la MA chez les patients sains et les patients MCI, le LCR, le plasma et le sang seront analysés par diverses techniques biomédicales. Nous rechercherons également des biomarqueurs qui peuvent nous aider à prédire la vitesse de progression de la maladie. Nous utiliserons deux approches différentes, à savoir : a) l'analyse de divers biomarqueurs candidats et b) le criblage impartial à l'aide de la protéomique.