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Acides gras oméga-3 pour le traitement des jeunes enfants atteints d'autisme (OMG)

14 juillet 2025 mis à jour par: Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Un essai randomisé et contrôlé par placebo sur les acides gras oméga-3 dans le traitement des jeunes enfants atteints d'autisme

Il s'agit d'un essai pilote, randomisé et contrôlé par placebo sur les acides gras oméga-3 dans l'autisme. L'autisme, initialement décrit par Kanner en 1943, est l'un des troubles neurodéveloppementaux les plus graves. Il s'agit d'un trouble envahissant du développement (TED) qui affecte les fonctions sociales et communicatives et se caractérise également par des comportements répétitifs/intérêts restreints. Elle s'accompagne également fréquemment d'agressivité importante, d'automutilation, d'irritabilité et d'hyperactivité, ce qui fait de la prise en charge de ces personnes un défi encore plus grand pour les familles ou les milieux institutionnels. L'autisme affecte gravement l'individu et les membres de la famille touchés, entraînant une déficience fonctionnelle à vie. Dans ce protocole, les enquêteurs utiliseront les termes "autisme" et "trouble du spectre autistique (TSA)" de manière interchangeable pour désigner le trouble autistique, le syndrome d'Asperger et le TED-non spécifié (NOS).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Actuellement, la rispéridone est le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour ce trouble, et plus particulièrement pour l'irritabilité associée à l'autisme, bien que tous les patients autistes ne répondent pas à la rispéridone. Aucun traitement pharmacologique n'a été approuvé pour une utilisation chez les enfants d'âge préscolaire, bien qu'il soit clair qu'une intervention précoce est associée à de meilleurs résultats. Les thérapies comportementales et éducatives jouent un rôle important dans la gestion des symptômes autistiques. L'histoire des traitements alternatifs de l'autisme est remarquable pour le bénéfice exagéré d'une variété de suppléments, tels que les vitamines à forte dose (par ex. B6, magnésium) et sécrétine. L'utilisation généralisée actuelle de suppléments alternatifs/nutritionnels chez les patients autistes sans efficacité scientifiquement démontrée, souligne la nécessité de mener des études scientifiquement fondées. Les thérapies médicales complémentaires et alternatives (CAM) sont couramment utilisées par les familles d'enfants autistes. Des enquêtes récentes ont estimé la prévalence de cette consommation entre 30 % et 95 % (1,2,3). Les acides gras oméga-3 auraient été utilisés chez 28,7 % des patients (1). Cependant, seules deux petites séries de cas et une très petite étude randomisée ont été rapportées dans cette population à ce jour. Les chercheurs proposent de mener un essai contrôlé randomisé sur les acides gras oméga-3 chez les enfants d'âge préscolaire atteints de TSA.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4G 1R8
        • Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 1 an (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients ambulatoires masculins ou féminins âgés de 2 à 5 ans.
  2. Répondre aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition, révision du texte (DSM-IV). Les critères du DSM-IV pour un trouble du spectre autistique (trouble autistique, syndrome d'Asperger ou TED-NOS) seront établis par un clinicien ayant une expertise auprès des personnes atteintes de TSA sur la base d'un entretien avec les parents, du calendrier d'observation diagnostique de l'autisme (ADO) et d'un entretien diagnostique de l'autisme ( ADI-R)
  3. S'il a déjà reçu des interventions stables non pharmacologiques éducatives, comportementales, diététiques et / ou de produits de santé naturels au cours des 3 mois précédant le dépistage, ne lancera pas de manière élective de nouvelles interventions ou ne modifiera pas les interventions en cours pendant la durée de l'étude à moins que l'état de l'enfant ne se détériore ou que leur son tour apparaît sur la liste d'attente de traitement.
  4. Avoir des résultats d'examen physique et de laboratoire normaux lors du dépistage. S'ils sont anormaux, les résultats doivent être jugés cliniquement insignifiants par l'investigateur.
  5. Les parents doivent être capables de parler et de comprendre suffisamment l'anglais pour permettre l'achèvement de toutes les évaluations d'études.

Critère d'exclusion:

  1. Patients nés avant 35 semaines d'âge gestationnel.
  2. Patients ayant un diagnostic psychiatrique primaire autre que l'autisme lors du dépistage. Nous sommes conscients que les troubles psychiatriques les plus primaires sont peu susceptibles d'être diagnostiqués dans ce groupe d'âge
  3. Patients ayant des antécédents médicaux de maladie neurologique, y compris, mais sans s'y limiter, l'épilepsie/trouble convulsif (à l'exception des convulsions fébriles simples), le trouble du mouvement, la sclérose tubéreuse, l'X fragile et tout autre syndrome génétique connu, ou une IRM/lésion structurelle anormale connue du cerveau.
  4. Patients ayant une condition médicale qui pourrait interférer avec la conduite de l'étude, confondre l'interprétation des résultats de l'étude ou mettre en danger leur propre bien-être. Patients présentant des signes ou des antécédents de malignité ou toute maladie hématologique, endocrinienne, cardiovasculaire (y compris tout trouble du rythme), respiratoire, rénale, hépatique ou gastro-intestinale importante, ou des déficits de coagulation.
  5. Patients prenant des médicaments psychoactifs (par exemple, stimulants, antidépresseurs, antipsychotiques, antiépileptiques, anxiolytiques, clonidine).
  6. Patients qui ont arrêté la pharmacothérapie depuis moins de 6 semaines.
  7. Patients qui participent à un autre essai clinique
  8. Patients sous anticoagulants
  9. Patients qui savent qu'ils initieront ou modifieront des interventions non pharmacologiques au cours de l'étude.
  10. Patients incapables de tolérer les procédures de ponction veineuse pour le prélèvement sanguin.
  11. Patients prenant des suppléments d'oméga-3 qui n'ont pas interrompu le traitement pendant six semaines avant de participer à l'étude.
  12. Patients allergiques à l'un des ingrédients des oméga-3 (produit à l'étude) ou du placebo.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Les acides gras omega-3
Les enfants recevront 3,75 ml de la formulation liquide de Nutra Sea high-EPA (HP) (contenant 1,5 gr d'EPA + DHA). La dose initiale sera de 1,875 ml (0,75 gr d'EPA+DHA) et la dose sera doublée la semaine 2.
Les enfants recevront 3,75 ml de la formulation liquide de Nutra Sea HP (contenant 1,5 gr d'EPA + DHA). La dose initiale sera de 1,875 ml (0,75 gr d'EPA+DHA) et la dose sera doublée la semaine 2. Les parents peuvent choisir de l'administrer en une seule dose ou de la diviser en deux doses en cas de maux d'estomac. Cette formulation est distillée deux fois et a très peu de goût de poisson, ce qui la rendra plus agréable au goût pour les enfants et simplifiera la création d'un placebo correspondant.
Autres noms:
  • Nutra Sea HP
Comparateur placebo: Placebo
Les enfants recevront 3,75 ml de la formulation liquide de Placebo. La dose initiale sera de 1,875 ml et la dose sera doublée la semaine 2.
Les enfants recevront 3,75 ml de la formulation liquide de Placebo. La dose de départ sera de 1,875 ml et la dose sera doublée la semaine 2. Les parents peuvent choisir de l'administrer en une seule dose ou de la diviser en deux doses en cas de maux d'estomac. Cette formulation est distillée deux fois et a très peu de goût de poisson, ce qui la rendra plus agréable au goût pour les enfants et simplifiera la création d'un placebo correspondant.
Autres noms:
  • Comparateur placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base dans l'inventaire des troubles envahissants du développement et des comportements (PDDBI) - Score composite de l'autisme
Délai: Base de référence et 24 semaines

Le PDDBI mesure la symptomatologie de l'autisme. Le score composite de l'autisme a été utilisé comme critère de jugement principal pour la gravité des symptômes de l'autisme.

Plage d'échelle composite de l'autisme PDDBI :

Fourchette minimale = 10 (symptômes autistiques moins graves) Fourchette maximale = 100 (symptômes autistiques plus graves)

Le composite Autisme est calculé à partir de la somme des T-scores des domaines Comportements d'approche sensorielle/perceptive, Ritualismes/Résistance au changement, Problèmes sociaux pragmatiques et Problèmes sémantiques/pragmatiques soustraits par la somme des T-scores des Comportements d'approche sociale, et le domaine du langage expressif ensuite converti en Autism Composite sous la forme d'un T-score.

Le changement moyen entre la ligne de base et la semaine 24 est rapporté. Un changement négatif indique une amélioration

Base de référence et 24 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans le système d'évaluation du comportement pour les enfants (BASC-2) - Composite des problèmes d'extériorisation
Délai: Base de référence et 24 semaines

Le composite BASC-2 des problèmes d'extériorisation mesure l'hyperactivité et les comportements agressifs.

Domaine de résultat principal : composite Problèmes d'externalisation

Problèmes d'extériorisation Intervalle du T-Score composite :

Plage minimale : 10 (problèmes d'externalisation plus faibles) Plage maximale : 120 (problèmes d'externalisation plus élevés)

Le composite Problèmes d'extériorisation est calculé à partir de la somme des scores t des sous-échelles d'hyperactivité et d'agressivité, puis converti en score t composite des problèmes d'extériorisation.

Le changement moyen entre la ligne de base et la semaine 24 est rapporté. Un changement négatif indique une amélioration.

Base de référence et 24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants classés comme répondeurs par l'impression clinique globale - amélioration (CGI-I)
Délai: 24 semaines

Le CGI-I est une échelle en sept points qui fournit une évaluation clinique de l'amélioration globale et, en tant que telle, est déjà intrinsèquement une mesure du changement. Elle exige que le clinicien évalue dans quelle mesure la maladie du participant s'est améliorée ou aggravée par rapport à un état initial avant l'intervention.

Le changement est évalué comme :

0- Non évalué

  1. Très bien amélioré
  2. Très amélioré
  3. Minimalement amélioré
  4. Pas de changement
  5. Minimalement pire
  6. Bien pire
  7. Bien pire

Les participants sont classés comme répondeurs si leur score CGI-I était de 1 ou 2 et non-répondeurs pour les scores CGI-I de 3 à 7.

24 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans les échelles comportementales adaptatives de Vineland (VABS) - Composite de fonctionnement adaptatif
Délai: Base de référence et 24 semaines

Le VABS est une mesure du comportement adaptatif dans les situations quotidiennes. Domaine de mesure secondaire : le composite du fonctionnement adaptatif décrit le fonctionnement global d'un individu

Plage de score standard composite du comportement adaptatif :

Plage minimale : 20 (fonctionnement bas adaptatif) Plage maximale : 160 (fonctionnement haut adaptatif)

Le score standard composite du comportement adaptatif est calculé à partir de la somme des scores standard des domaines de la communication, des compétences de la vie quotidienne, de la socialisation et des habiletés motrices et converti en score standard composite du comportement adaptatif.

Le changement dans le score standard composite du comportement adaptatif de la ligne de base à la semaine 24 est rapporté. Un changement positif indique une amélioration.

Base de référence et 24 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle de langage préscolaire (PLS-4) - Langage total
Délai: Base de référence et 24 semaines

Le PLS-4 est une mesure du langage qui fournit une évaluation globale des capacités de fonctionnement du langage d'un enfant, du langage réceptif et expressif.

Domaine de mesure secondaire des résultats : score total de la norme linguistique

Échelle totale des notes de la norme linguistique :

Fourchette minimale : 50 (capacités linguistiques inférieures) Fourchette maximale : 150 (capacités linguistiques supérieures)

Le score standard de langue total est calculé à partir de la somme des scores standard de compréhension auditive et de communication expressive, puis converti en score standard de langue total.

Le changement des scores totaux des normes linguistiques de la ligne de base à la semaine 24 est rapporté. Un changement positif indique une amélioration

Base de référence et 24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Evdokia Anagnostou, M.D., Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 novembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 novembre 2010

Première publication (Estimé)

25 novembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 juillet 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2025

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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