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Ácidos grasos omega-3 para el tratamiento de niños pequeños con autismo (OMG)

14 de julio de 2025 actualizado por: Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Un ensayo aleatorio controlado con placebo de ácidos grasos omega-3 en el tratamiento de niños pequeños con autismo

Este es un ensayo piloto, aleatorizado y controlado con placebo de ácidos grasos omega-3 en el autismo. El autismo, descrito originalmente por Kanner en 1943, se encuentra entre los trastornos del neurodesarrollo más graves. Es un trastorno generalizado del desarrollo (PDD) que afecta las funciones sociales y comunicativas y también se caracteriza por comportamientos repetitivos/intereses restringidos. También es frecuente que se acompañe de agresividad significativa, autolesiones, irritabilidad e hiperactividad, lo que hace que el cuidado de estas personas sea un desafío aún mayor para las familias o los entornos institucionales. El autismo afecta gravemente a la persona afectada y a los miembros de la familia, lo que provoca un deterioro funcional de por vida. En este protocolo, los investigadores utilizarán los términos "autismo" y "trastorno del espectro autista (TEA)" indistintamente para referirse al trastorno autista, el síndrome de Asperger y el PDD no especificado (NOS).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Actualmente, la risperidona es el único medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para este trastorno, y específicamente para la irritabilidad asociada con el autismo, aunque no todos los pacientes con autismo responden a la risperidona. No se han aprobado tratamientos farmacológicos para su uso en niños en edad preescolar, aunque está claro que la intervención temprana se asocia con mejores resultados. Las terapias conductuales y educativas juegan un papel importante en el manejo de los síntomas autistas. La historia de los tratamientos alternativos en el autismo es notable por el beneficio exagerado de una variedad de suplementos, como las vitaminas en dosis altas (p. B6, magnesio) y secretina. El uso generalizado actual de suplementos alternativos/nutricionales para pacientes con autismo sin eficacia científicamente demostrada, subraya la necesidad de realizar estudios científicamente sólidos. Las familias de niños autistas suelen emplear terapias médicas complementarias y alternativas (CAM, por sus siglas en inglés). Encuestas recientes han estimado que la prevalencia de dicho uso está entre el 30% y el 95% (1,2,3). Se informó que los ácidos grasos omega-3 se usaban en el 28,7 % de los pacientes (1). Sin embargo, hasta la fecha solo se han informado dos pequeñas series de casos y un estudio aleatorio muy pequeño en esta población. Los investigadores proponen realizar un ensayo controlado aleatorio de ácidos grasos omega-3 en niños en edad preescolar con TEA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

38

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4G 1R8
        • Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 1 año (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes ambulatorios masculinos o femeninos de 2 a 5 años de edad.
  2. Cumple con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 4ª Edición, Revisión de Texto (DSM-IV). Los criterios del DSM-IV para un trastorno del espectro autista (trastorno autista, síndrome de Asperger o PDD-NOS) serán establecidos por un médico con experiencia en personas con TEA en función de la entrevista con los padres, el programa de observación de diagnóstico de autismo (ADO) y la entrevista de diagnóstico de autismo ( ADI-R)
  3. Si ya recibe intervenciones estables no farmacológicas educativas, conductuales, dietéticas o de productos de salud natural durante los 3 meses anteriores a la selección, no iniciará de forma electiva intervenciones nuevas ni modificará intervenciones en curso durante la duración del estudio a menos que la condición del niño esté empeorando o su llega el turno en la lista de espera de tratamiento.
  4. Tener un examen físico y resultados de pruebas de laboratorio normales en la selección. Si es anormal, el investigador debe considerar que los hallazgos son clínicamente insignificantes.
  5. Los padres deben poder hablar y comprender el inglés lo suficiente como para permitir la finalización de todas las evaluaciones del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes nacidos antes de las 35 semanas de edad gestacional.
  2. Pacientes con cualquier diagnóstico psiquiátrico primario que no sea autismo en la selección. Somos conscientes de que es poco probable que la mayoría de los trastornos psiquiátricos primarios se diagnostiquen en este grupo de edad.
  3. Pacientes con antecedentes médicos de enfermedad neurológica, incluidos, entre otros, epilepsia/trastorno convulsivo (excepto convulsiones febriles simples), trastorno del movimiento, esclerosis tuberosa, X frágil y cualquier otro síndrome genético conocido, o lesión estructural/resonancia magnética anormal conocida del cerebro
  4. Pacientes con una condición médica que podría interferir con la realización del estudio, confundir la interpretación de los resultados del estudio o poner en peligro su propio bienestar. Pacientes con evidencia o antecedentes de malignidad o cualquier enfermedad significativa hematológica, endocrina, cardiovascular (incluido cualquier trastorno del ritmo), respiratoria, renal, hepática o gastrointestinal, o déficit de la coagulación.
  5. Pacientes que toman medicamentos psicoactivos (por ejemplo, estimulantes, antidepresivos, antipsicóticos, antiepilépticos, ansiolíticos, clonidina).
  6. Pacientes que han estado fuera de la farmacoterapia por menos de 6 semanas.
  7. Pacientes que están participando en otro ensayo clínico
  8. Pacientes con anticoagulantes
  9. Pacientes que saben que iniciarán o cambiarán intervenciones no farmacológicas durante el transcurso del estudio.
  10. Pacientes que no pueden tolerar los procedimientos de venopunción para la toma de muestras de sangre.
  11. Pacientes que toman suplementos de Omega-3 que no han interrumpido el tratamiento durante seis semanas antes de ingresar al estudio.
  12. Pacientes que tengan alergias a cualquiera de los ingredientes del omega-3 (producto del estudio) o al placebo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Ácidos Grasos Omega-3
A los niños se les administrarán 3,75ml de la formulación líquida de Nutra Sea high-EPA (HP) (que contiene 1,5 gr de EPA+DHA). La dosis inicial será de 1,875ml (0,75 gr de EPA+DHA) y se doblará la dosis en la semana 2.
A los niños se les administrarán 3,75ml de la formulación líquida de Nutra Sea HP (que contiene 1,5 gr de EPA+DHA). La dosis inicial será de 1,875 ml (0,75 gr de EPA+DHA) y se duplicará la dosis en la semana 2. Los padres pueden optar por administrarla en una sola toma o dividirla en dos tomas si se produce malestar estomacal. Esta formulación es doblemente destilada y tiene muy poco sabor a pescado, lo que la hará más apetecible para los niños y hará que la creación de un placebo a juego sea un proceso más sencillo.
Otros nombres:
  • Nutra Mar HP
Comparador de placebos: Placebo
A los niños se les administrarán 3,75ml de la formulación líquida de Placebo. La dosis inicial será de 1.875ml y se duplicará la dosis en la semana 2.
A los niños se les administrarán 3,75ml de la formulación líquida de Placebo. La dosis inicial será de 1,875 ml y la dosis se duplicará en la semana 2. Los padres pueden optar por administrarla como una dosis única o dividirla en dos dosis si se produce malestar estomacal. Esta formulación es doblemente destilada y tiene muy poco sabor a pescado, lo que la hará más apetecible para los niños y hará que la creación de un placebo a juego sea un proceso más sencillo.
Otros nombres:
  • Comparador de placebos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el Inventario de trastorno generalizado del desarrollo-comportamiento (PDDBI) - Puntaje compuesto de autismo
Periodo de tiempo: Línea base y 24 semanas

El PDDBI mide la sintomatología del autismo. La puntuación compuesta de autismo se utilizó como medida de resultado primaria para la gravedad de los síntomas de autismo.

Rango de escala compuesta de autismo PDDBI:

Rango mínimo = 10 (menor gravedad de los síntomas del autismo) Rango máximo = 100 (mayor gravedad de los síntomas del autismo)

El compuesto de autismo se calcula a partir de la suma de las puntuaciones T de los dominios de comportamientos de enfoque sensorial/perceptivo, ritualismos/resistencia al cambio, problemas sociales pragmáticos y problemas semánticos/pragmáticos restada por la suma de las puntuaciones T de los comportamientos de enfoque social, y el dominio del lenguaje expresivo luego se convirtió en el compuesto de autismo como un puntaje T.

Se informa el cambio medio entre el inicio y la semana 24. Un cambio negativo indica mejora

Línea base y 24 semanas
Cambio desde el inicio en el Sistema de evaluación del comportamiento para niños (BASC-2) - Compuesto de problemas de externalización
Periodo de tiempo: Línea base y 24 semanas

El compuesto de problemas de externalización BASC-2 mide la hiperactividad y los comportamientos agresivos.

Dominio de resultado primario: compuesto de problemas de externalización

Rango de puntaje T compuesto de problemas de externalización:

Rango Mínimo: 10 (menores problemas de externalización) Rango Máximo: 120 (mayores problemas de externalización)

El compuesto de problemas de externalización se calcula a partir de la suma de los puntajes t de las subescalas de hiperactividad y agresión y luego se convierte en el puntaje t compuesto de problemas de externalización.

Se informa el cambio medio entre el inicio y la semana 24. Un cambio negativo indica mejora.

Línea base y 24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes clasificados como respondedores por la impresión clínica global - mejora (CGI-I)
Periodo de tiempo: 24 semanas

El CGI-I es una escala de siete puntos que proporciona una calificación clínica de mejora global y, como tal, ya es inherentemente una medida de cambio. Requiere que el médico evalúe el grado en que la enfermedad del participante ha mejorado o empeorado en relación con un estado inicial antes de la intervención.

El cambio se califica como:

0- No evaluado

  1. Muy mejorado
  2. Mucho mejor
  3. mínimamente mejorado
  4. Ningún cambio
  5. mínimamente peor
  6. Mucho peor
  7. mucho peor

Los participantes se clasifican como respondedores si su puntaje CGI-I fue 1 o 2 y no respondedores para puntajes CGI-I de 3 a 7.

24 semanas
Cambio desde el inicio en las Escalas de comportamiento adaptativo de Vineland (VABS) - Compuesto de funcionamiento adaptativo
Periodo de tiempo: Línea base y 24 semanas

El VABS es una medida del comportamiento adaptativo en entornos cotidianos. Dominio de medida secundaria: el compuesto de funcionamiento adaptativo describe el funcionamiento general de un individuo

Rango de puntaje estándar compuesto de comportamiento adaptativo:

Rango mínimo: 20 (funcionamiento adaptativo bajo) Rango máximo: 160 (funcionamiento adaptativo alto)

La puntuación estándar compuesta del comportamiento adaptativo se calcula a partir de la suma de las puntuaciones estándar de los dominios de comunicación, habilidades de la vida diaria, socialización y habilidades motoras y se convierte en la puntuación estándar compuesta del comportamiento adaptativo.

Se informa el cambio en la puntuación estándar compuesta del comportamiento adaptativo desde el inicio hasta la semana 24. El cambio positivo indica mejora.

Línea base y 24 semanas
Cambio desde el inicio en la Escala de lenguaje preescolar (PLS-4) - Lenguaje total
Periodo de tiempo: Línea base y 24 semanas

El PLS-4 es una medida del lenguaje que proporciona una evaluación global de las habilidades de funcionamiento del lenguaje de un niño, lenguaje receptivo y expresivo.

Dominio de la medida de resultado secundaria: puntuación estándar total del idioma

Rango total de puntuación estándar del idioma:

Rango mínimo: 50 (habilidades lingüísticas más bajas) Rango máximo: 150 (habilidades lingüísticas más altas)

La puntuación estándar total del lenguaje se calcula a partir de la suma de las puntuaciones estándar de comprensión auditiva y comunicación expresiva, y luego se convierte en la puntuación estándar total del lenguaje.

Se informa el cambio de las puntuaciones estándar totales del idioma desde el inicio hasta la semana 24. El cambio positivo indica una mejora

Línea base y 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Evdokia Anagnostou, M.D., Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de noviembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2010

Publicado por primera vez (Estimado)

25 de noviembre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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