Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Omega-3-fettsyror för behandling av små barn med autism (OMG)

En randomiserad, placebokontrollerad studie av omega-3-fettsyror vid behandling av små barn med autism

Detta är en pilot, randomiserad, placebokontrollerad studie av omega-3-fettsyror vid autism. Autism, som ursprungligen beskrevs av Kanner 1943, är en av de allvarligaste av neuroutvecklingsstörningar. Det är en genomgripande utvecklingsstörning (PDD) som påverkar sociala och kommunikativa funktioner och kännetecknas också av repetitiva beteenden/begränsade intressen. Det åtföljs också ofta av betydande aggression, självskada, irritabilitet och hyperaktivitet, vilket gör vården för dessa individer till en ännu större utmaning för familjer eller institutioner. Autism påverkar allvarligt den drabbade individen och familjemedlemmarna, vilket orsakar livslång funktionsnedsättning. I detta protokoll kommer utredarna att använda termerna "autism" och "autismspektrumstörning (ASD)" omväxlande för att hänvisa till autistisk störning, Aspergers syndrom och PDD-Not Otherwise Specificated (NOS).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

För närvarande är risperidon det enda läkemedlet som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för denna sjukdom, och specifikt för irritabilitet i samband med autism, även om inte alla patienter med autism svarar på risperidon. Inga farmakologiska behandlingar har godkänts för användning hos förskolebarn, även om det är tydligt att tidig intervention är förknippad med förbättrade resultat. Beteendemässiga och pedagogiska terapier spelar en betydande roll i hanteringen av autistiska symtom. Historien om alternativa behandlingar vid autism är anmärkningsvärd för den överdrivna fördelen med en mängd olika kosttillskott, såsom högdosvitaminer (t. B6, magnesium) och sekretin. Den nuvarande utbredda användningen av alternativa/näringstillskott till patienter med autism utan vetenskapligt bevisad effekt, understryker nödvändigheten av att vetenskapligt välgrundade studier genomförs. Komplementära och alternativa medicinska terapier (CAM) används ofta av familjer med autistiska barn. Nyligen genomförda undersökningar har uppskattat förekomsten av sådan användning till mellan 30 % och 95 % (1,2,3). Omega-3-fettsyror rapporterades användas hos 28,7 % av patienterna (1). Dock har endast två små fallserier och en mycket liten randomiserad studie rapporterats i denna population hittills. Utredarna föreslår att genomföra en randomiserad kontrollerad studie av omega-3-fettsyror hos förskolebarn med ASD.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

38

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4G 1R8
        • Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 år till 1 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Manliga eller kvinnliga öppenvårdspatienter 2-5 år.
  2. Uppfyll kriterierna för Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4:e upplagan, Text Revision (DSM-IV). DSM-IV-kriterier för en autismspektrumstörning (autistisk störning, Aspergers syndrom eller PDD-NOS) kommer att fastställas av en läkare med expertis med individer med ASD baserat på förälderintervju, Autism Diagnostic Observation Schedule (ADO) och Autism Diagnostic Intervju ( ADI-R)
  3. Om du redan erhållit stabila icke-farmakologiska pedagogiska, beteendemässiga, dietära och/eller naturliga hälsoproduktinterventioner under de föregående 3 månaderna före screening, kommer inte att elektivt initiera nya eller modifiera pågående interventioner under studiens varaktighet såvida inte barnets tillstånd förvärras eller deras tur kommer upp på behandlingsväntelistan.
  4. Ha normal fysisk undersökning och laboratorietestresultat vid Screening. Om det är onormalt måste fyndet eller fynden anses vara kliniskt obetydliga av utredaren.
  5. Föräldrarna måste kunna tala och förstå engelska tillräckligt för att alla studiebedömningar ska kunna genomföras.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter födda före 35 veckors graviditetsålder.
  2. Patienter med annan primär psykiatrisk diagnos än autism vid Screening. Vi är medvetna om att de mest primära psykiatriska störningarna sannolikt inte kommer att diagnostiseras i denna åldersgrupp
  3. Patienter med en anamnes på neurologisk sjukdom, inklusive, men inte begränsat till, epilepsi/kramper (förutom enkla feberkramper), rörelsestörningar, tuberös skleros, fragil X och andra kända genetiska syndrom, eller känd onormal MRI/strukturell lesion av hjärnan.
  4. Patienter med ett medicinskt tillstånd som kan störa genomförandet av studien, förvirra tolkningen av studieresultaten eller äventyra sitt eget välbefinnande. Patienter med tecken på eller historia av malignitet eller någon signifikant hematologisk, endokrina, kardiovaskulära (inklusive någon rytmstörning), andnings-, njur-, lever- eller gastrointestinala sjukdomar eller koagulationsbrist.
  5. Patienter som tar psykoaktiva läkemedel (t.ex. stimulantia, antidepressiva, antipsykotika, antiepileptika, anxiolytika, klonidin).
  6. Patienter som har varit borta från farmakoterapin i mindre än 6 veckor.
  7. Patienter som deltar i en annan klinisk prövning
  8. Patienter på antikoagulantia
  9. Patienter som vet att de kommer att initiera eller ändra icke-farmakologiska ingrepp under studiens gång.
  10. Patienter som inte kan tolerera venpunktionsprocedurer för blodprovstagning.
  11. Patienter som tar Omega-3-tillskott och som inte har avbrutit behandlingen på sex veckor innan de påbörjade studien.
  12. Patienter som har allergier mot någon av ingredienserna i omega-3 (studieprodukt) eller placebo.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Omega-3 fettsyror
Barn kommer att administreras 3,75 ml av den flytande formuleringen av Nutra Sea high-EPA (HP) (innehåller 1,5 gr EPA+DHA). Startdosen kommer att vara 1,875 ml (0,75 gr EPA+DHA) och dosen kommer att fördubblas vecka 2.
Barn kommer att administreras 3,75 ml av den flytande formuleringen av Nutra Sea HP (innehållande 1,5 gr EPA+DHA). Startdosen blir 1,875 ml (0,75 gr EPA+DHA) och dosen kommer att fördubblas vecka 2. Föräldrarna kan välja att ge detta som en engångsdos eller dela upp den till två doser om magbesvär uppstår. Denna formulering är dubbeldestillerad och har mycket lite fiskig smak, vilket kommer att göra den mer tilltalande för barn och kommer att göra det enklare att skapa en matchande placebo.
Andra namn:
  • Nutra Sea HP
Placebo-jämförare: Placebo
Barn kommer att administreras 3,75 ml av den flytande formuleringen av placebo. Startdosen kommer att vara 1,875 ml och dosen kommer att fördubblas vecka 2.
Barn kommer att administreras 3,75 ml av den flytande formuleringen av placebo. Startdosen kommer att vara 1,875 ml och dosen kommer att fördubblas vecka 2. Föräldrarna kan välja att ge denna som en engångsdos eller dela upp den till två doser om magbesvär uppstår. Denna formulering är dubbeldestillerad och har mycket lite fiskig smak, vilket kommer att göra den mer tilltalande för barn och kommer att göra det enklare att skapa en matchande placebo.
Andra namn:
  • Placebo-jämförare

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjen i den genomgripande utvecklingsstörningen-beteendeinventering (PDDBI) - Autism Composite Score
Tidsram: Baslinje och 24 veckor

PDDBI mäter autismsymptomologi. Den sammansatta autismpoängen användes som det primära utfallsmåttet för autismsymptom.

PDDBI Autism Composite Scale Range:

Minsta intervall = 10 (lägre autismsymptom) Maximum intervall = 100 (högre autismsymptom)

Autism-sammansättningen beräknas från summan av T-poäng för domänerna sensoriska/perceptuella tillvägagångssätt, ritualism/motstånd mot förändring, sociala pragmatiska problem och semantiska/pragmatiska problem, subtraherade med summan av T-poäng för beteenden i sociala tillvägagångssätt, och Expressive Language-domänen omvandlas sedan till Autism Composite som ett T-poäng.

Genomsnittlig förändring mellan baslinje och vecka 24 rapporteras. En negativ förändring indikerar förbättring

Baslinje och 24 veckor
Förändring från baslinjen i beteendebedömningssystemet för barn (BASC-2) - Sammansatta problem med externa problem
Tidsram: Baslinje och 24 veckor

BASC-2-externaliserande problemkompositen mäter hyperaktivitet och aggressiva beteenden.

Primärt resultatdomän: Externaliserande problem sammansatt

Externaliserande problem Sammansatt T-poängområde:

Minsta räckvidd: 10 (lägre externiseringsproblem) Maximal räckvidd: 120 (högre externiseringsproblem)

Kompositen för externa problem beräknas från summan av t-poäng från subskalorna för hyperaktivitet och aggression och omvandlas sedan till den sammansatta t-poängen för externa problem.

Genomsnittlig förändring mellan baslinje och vecka 24 rapporteras. En negativ förändring indikerar förbättring.

Baslinje och 24 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare klassificerade som svarande av Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I)
Tidsram: 24 veckor

CGI-I är en sjugradig skala som ger en klinikerbedömning av global förbättring och är som sådan redan i sig ett mått på förändring. Det kräver att läkaren bedömer i vilken grad deltagarens sjukdom har förbättrats eller förvärrats i förhållande till ett baslinjetillstånd före interventionen.

Förändringen klassificeras som:

0- Ej bedömd

  1. Väldigt mycket förbättrad
  2. Mycket förbättrad
  3. Minimalt förbättrad
  4. Ingen förändring
  5. Minimalt värre
  6. Mycket värre
  7. Väldigt mycket värre

Deltagare klassificeras som svarspersoner om deras CGI-I-poäng var 1 eller 2 och icke-svarare för CGI-I-poäng på 3 till 7.

24 veckor
Ändra från baslinjen i Vineland Adaptive Behavioural Scales (VABS) - Adaptive Functioning Composite
Tidsram: Baslinje och 24 veckor

VABS är ett mått på adaptivt beteende i dagliga miljöer. Sekundärt måttområde: Den adaptiva fungerande sammansättningen beskriver en individs övergripande funktion

Adaptivt beteende Komposit standardpoängintervall:

Minsta räckvidd: 20 (låg adaptiv funktion) Maximal räckvidd: 160 (hög adaptiv funktion)

Den sammansatta standardpoängen för adaptivt beteende beräknas från summan av standardpoängen från domänerna kommunikation, dagligt liv, socialisering och motorik och omvandlas till standardpoängen för adaptivt beteende.

Förändring i den sammansatta standardpoängen för adaptivt beteende från baslinjen till vecka 24 rapporteras. Positiv förändring indikerar förbättring.

Baslinje och 24 veckor
Ändra från baslinjen i förskolans språkskala (PLS-4) - Totalt språk
Tidsram: Baslinje och 24 veckor

PLS-4 är ett språkmått som ger en global bedömning av ett barns språkfunktionsförmåga, receptiva och uttrycksfulla språk.

Sekundärt resultatmåttsdomän: Totalt språkstandardpoäng

Totalt språkstandardresultatintervall:

Minsta intervall: 50 (lägre språkkunskaper) Maxintervall: 150 (högre språkkunskaper)

Den totala språkstandardpoängen beräknas från summan av standardpoängen för hörselförståelse och uttrycksfull kommunikation, och omvandlas sedan till den totala språkstandardpoängen.

Förändring av totala språkstandardpoäng från baslinjen till vecka 24 rapporteras. Positiv förändring indikerar förbättring

Baslinje och 24 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Evdokia Anagnostou, M.D., Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 november 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 november 2010

Första postat (Beräknad)

25 november 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 juli 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 juli 2025

Senast verifierad

1 juli 2025

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera