Sensibilité à la glutamine et à l'insuline dans le diabète de type I

L'insuline est cruciale pour aider le corps à métaboliser (« brûler ») le sucre (glucose). Même si le diabète juvénile (type 1) (DT1) est principalement dû au manque d'insuline, les patients atteints de DT1 ont tendance à devenir moins sensibles à l'insuline, en particulier pendant l'adolescence.

L'objectif global de ce projet est de mieux comprendre les avantages possibles de la supplémentation en glutamine (GLN), un acide aminé alimentaire naturel, améliorant la sensibilité à l'insuline chez les adolescents atteints de DT1. Pour élucider l'impact de la glutamine, les chercheurs vont utiliser une méthode appelée "clamp euglycémique hyperinsulinémique" : elle consiste à administrer une perfusion intraveineuse d'insuline, tandis que la chute de sucre dans le sang est prévenue par l'administration de quantités variables et précisément dosées de glucose par veine : la quantité de glucose nécessaire pour éviter une baisse de la glycémie reflète la sensibilité de l'organisme à l'insuline. Les enquêteurs administreront également une perfusion intraveineuse de glucose et d'arginine (un élément constitutif de la protéine) "marqués" avec des isotopes non radioactifs pour mieux comprendre le fonctionnement de la glutamine. Cette intervention sera réalisée en 2 groupes de 10 adolescents le matin soit après un exercice intense réalisé l'après-midi précédent (groupe 1 ; n=10), soit après une journée sédentaire (groupe 2 ; n=10). Chaque sujet sera étudié deux fois, une fois après la prise de GLN par voie orale, une fois après le placebo, dans des admissions distinctes en centre de recherche clinique (CRC) à quelques semaines d'intervalle, dans un ordre aléatoire.

Si l'hypothèse des enquêteurs s'avérait vraie, cela justifierait des études à long terme pour déterminer si une supplémentation alimentaire soutenue en GLN peut réduire les besoins en insuline et, en fin de compte, améliorer le contrôle du diabète chez les adolescents atteints de DT1. En cas de succès, cette approche pourrait potentiellement avoir un impact positif significatif en termes de de la santé des adolescents.