Effet de deux programmes d'entraînement physique sur l'absorption d'oxygène et la fréquence cardiaque On-kinetics chez les patients atteints de MPOC (BVPS-123)

Les sujets ont effectué après et avant de deux programmes d'entraînement physique les tests suivants : test de la fonction pulmonaire, test d'effort cardiopulmonaire (CPT), test d'effort à charge constante sur ergomètre à vélo, test d'exercice à charge constante sur appareil elliptique, test d'une répétition maximale (1RM) , un jour sur deux.

• Fonction pulmonaire : Tous les patients ont bénéficié d'une spirométrie avec détermination du VEMS et de la CVF selon les recommandations de l'American Thoracic Society. La spirométrie a été réalisée à l'aide d'un COSMED microQuark PC - based Spirometer ®, (Pavona di Albano - Roma, Itália), qui a été calibré avant chaque test.
• Test d'effort cardio-pulmonaire (CPT) : des tests d'effort incrémentiels limités par les symptômes ont été effectués sur un vélo-ergomètre (Ergo FIT®, modèle Ergo 167 Cycle, Pirmasens, Allemagne) à l'aide d'un système d'analyse informatisé des gaz expirés par ventilation (VO2000, Medgraphics Corp. , St. Paul, MN). Tous les sujets ont subi un CPT pour déterminer le taux de travail maximal et la consommation maximale d'oxygène (VO2 maximale). Les enregistrements électrocardiographiques des sujets ont été surveillés à l'aide d'un moniteur cardiaque, SpO2, BP et sensation de dyspnée et de fatigue à l'aide du BE-CR-10. Un analyseur de gaz (VO2000 Medgraphics®, St Paul MN, USA) a été utilisé pour obtenir le VO2 des participants à chaque étape du test. Les valeurs ergospirométriques ont été enregistrées par la valeur moyenne mesurée toutes les trois respirations à l'aide du programme Aerograph®. Le VO2 a été déterminé en choisissant la valeur la plus élevée et la plus cohérente dans les 30 dernières secondes de chaque étape.

• Test d'effort à charge constante sur vélo ergomètre et test d'effort à charge constante sur appareil elliptique : les deux tests d'effort ont été effectués à 70 % du rythme de travail précédemment déterminé en CPT. Pendant le CSET, le VO2 a été mesuré respiration par respiration et moyenné toutes les trois respirations, tandis que la SpO2, la FC et l'électrocardiogramme ont été surveillés en continu et ont calculé une cinétique de VO2 et de FC.

  * Programme d'entraînement physique :

• L'entraînement physique par intervalles sur le vélo elliptique (Kiko's® HM 6022, São Paulo, SP, Brésil) a totalisé 18 séances auxquelles les individus des deux groupes devaient assister au moins deux fois par semaine. Chaque séance ne durait pas plus de 60 minutes et il s'agissait de rencontres individuelles. Le taux de travail minimal de l'équipement était de 40 W et le taux de travail incrémentiel inférieur était de 10 W. Le vélo elliptique permettait un exercice combiné avec le membre supérieur, cependant, dans la présente étude, l'exercice a été effectué avec les bras fixes et la fréquence cardiaque de chaque participant a été surveillée à l'aide d'un fréquencemètre de pouls (Polar® FS2cTM Kempele, Finlande), l'oxygène de pouls saturation (SpO2) à l'aide d'un oxymètre de pouls (Nonin®, modèle 8500A, Minneapolis, Mn, États-Unis), la pression artérielle (TA) à l'aide d'un sphygmomanomètre à mercure (Oxigel®, São Paulo, SP, Brésil) et la sensation de dyspnée et de baisse fatigue des membres à l'aide de l'échelle modifiée de Borg CR-10 (BE-CR10). L'exercice elliptique était un entraînement par intervalles et était basé sur des études qui effectuaient des exercices d'entraînement par intervalles sur un vélo ergomètre. Il s'agissait d'un exercice de 30 minutes avec un intervalle de repos établi en une minute. Le rythme de travail de l'exercice était le maximum atteint dans le CPT, et il n'a pas été modifié jusqu'à la fin des séances. Les individus qui n'ont pas atteint 40W dans le CPT ont effectué des périodes d'exercice de 30 secondes à 40W avec 1 minute d'intervalle de repos. Les volontaires qui ont atteint une charge de travail égale ou supérieure à 40W ont effectué des périodes d'exercice d'une minute à la charge de travail atteinte dans le CPT avec un intervalle de repos d'une minute. Pendant l'exercice sur l'équipement, les individus doivent maintenir la vitesse entre 40 et 50 tr/min. Les signes vitaux (FC, TA, SpO2) ont été enregistrés au début et à la fin de chaque séance, ainsi que surveillés avant, pendant et après l'exercice elliptique. Pendant l'entraînement, les signes vitaux ont été enregistrés sur les 30 premières secondes de chaque intervalle de repos.
• L'entraînement physique contre résistance associé aérobie consistait en trente minutes d'entraînement aérobie à 60-70 % du taux de travail obtenu en CPT et par la suite trois séries de quinze répétitions d'entraînement en résistance des membres inférieurs sur presse à jambes avec une intensité de 40-60 % d'un test de répétition maximale.