Efecto de dos programas de entrenamiento físico sobre el consumo de oxígeno y la cinética de la frecuencia cardíaca en pacientes con EPOC (BVPS-123)

Los sujetos realizaron después y antes de dos programas de entrenamiento físico las siguientes pruebas: prueba de función pulmonar, prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPT), prueba de ejercicio de carga constante en cicloergómetro, prueba de ejercicio de carga constante en equipo elíptico, prueba máxima de una repetición (1RM) , en días alternos.

• Función pulmonar: A todos los pacientes se les realizó espirometría con determinación de FEV1 y FVC según recomendaciones de la American Thoracic Society. La espirometría se realizó utilizando un espirómetro ® basado en PC COSMED microQuark, (Pavona di Albano - Roma, Italia), que se calibró antes de cada prueba.
• Prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPT): la prueba de ejercicio incremental limitada por síntomas se realizó en un cicloergómetro (Ergo FIT®, modelo Ergo 167 Cycle, Pirmasens, Alemania) utilizando un sistema de análisis de gases espirados por ventilación basado en computadora (VO2000, Medgraphics Corp. , St. Paul, MN). Todos los sujetos se sometieron a un CPT para determinar la tasa máxima de trabajo y el consumo máximo de oxígeno (VO2 máximo). Los registros electrocardiográficos de los sujetos fueron monitoreados mediante un monitor cardíaco, SpO2, PA y sensación de disnea y fatiga mediante el BE-CR-10. Se utilizó un analizador de gases (VO2000 Medgraphics®, St Paul MN, EE. UU.) para obtener el VO2 de los participantes en cada etapa de la prueba. Los valores ergoespirométricos fueron registrados por el valor medio medido cada tres respiraciones utilizando el programa Aerograph®. El VO2 se determinó eligiendo el valor más alto y coherente en los últimos 30 segundos de cada etapa.

• Prueba de ejercicio de carga constante en cicloergómetro y prueba de ejercicio de carga constante en equipo elíptico: Las dos pruebas de ejercicio se realizaron al 70% de la tasa de trabajo previamente determinada en CPT. Durante el CSET, el VO2 se midió respiración a respiración y se promedió cada tres respiraciones, mientras que SpO2, HR y el electrocardiograma se monitorearon continuamente y calcularon una cinética de VO2 y HR.

  * Programa de preparación física:

• El entrenamiento físico interválico en el entrenador elíptico (Kiko's® HM 6022, São Paulo, SP, Brasil) totalizó 18 sesiones que los individuos de ambos grupos debían asistir por lo menos dos veces por semana. Cada sesión no duró más de 60 minutos y todas fueron reuniones individuales. La tasa de trabajo mínima del equipo fue de 40W y la tasa de trabajo de incremento inferior fue de 10W. La elíptica permitía el ejercicio combinado con el miembro superior, sin embargo, en el presente estudio, el ejercicio se realizó con los brazos fijos y se monitoreó la FC de cada participante con un medidor de frecuencia de pulso (Polar® FS2cTM Kempele, Finlandia), el oxígeno de pulso saturación (SpO2) utilizando un oxímetro de pulso (Nonin®, modelo 8500A, Minneapolis, Mn, EE. UU.), la presión arterial (PA) utilizando un esfigmomanómetro de mercurio (Oxigel®, São Paulo, SP, Brasil) y la sensación de disnea y bajo fatiga de las extremidades utilizando la escala modificada de Borg CR-10 (BE-CR10). El ejercicio elíptico fue un entrenamiento de intervalos y se basó en estudios que realizaron ejercicios de entrenamiento de intervalos en cicloergómetro. Este fue un ejercicio de 30 minutos con un intervalo de descanso establecido en un minuto. El ritmo de carga de trabajo del ejercicio fue el máximo alcanzado en el CPT, y no se modificó hasta finalizar las sesiones. Los individuos que no alcanzaron los 40W en el CPT realizaron períodos de ejercicio de 30 segundos a 40W con intervalo de descanso de 1 minuto. Los voluntarios que lograron una carga de trabajo igual o superior a 40W realizaron períodos de ejercicio de 1 minuto a la carga de trabajo lograda en el CPT con un intervalo de descanso de 1 minuto. Durante el ejercicio en el equipo, los individuos deben mantener la velocidad entre 40 y 50 rpm. Los signos vitales (FC, TA, SpO2) fueron registrados al inicio y al final de cada sesión, así como monitoreados antes, durante y después. el ejercicio elíptico. Durante el entrenamiento, se registraron los signos vitales en los primeros 30 segundos de cada intervalo de descanso.
• El entrenamiento físico resistido asociado aeróbico consistió en treinta minutos de entrenamiento aeróbico al 60-70% del ritmo de trabajo obtenido en CPT y posteriormente tres series de quince repeticiones de entrenamiento de resistencia en miembros inferiores en prensa de piernas con una intensidad del 40-60% de uno. prueba de repetición máxima.