Vliv dvou programů tělesného tréninku na vychytávání kyslíku a na kinetiku srdeční frekvence u pacientů s CHOPN (BVPS-123)

Subjekty prováděly po a před dvěma programy fyzického tréninku následující testy: test funkce plic, test kardiopulmonální zátěže (CPT), zátěžový test s konstantní zátěží v cykloergometru, zátěžový test s konstantní zátěží v eliptickém zařízení, test s maximálním jedním opakováním (1RM) , v obden.

• Funkce plic: Všichni pacienti podstoupili spirometrii se stanovením FEV1 a FVC podle doporučení American Thoracic Society. Spirometrie byla prováděna pomocí COSMED microQuark PC - based Spirometer ®, (Pavona di Albano - Roma, Itália), který byl kalibrován před každým testem.
• Kardiopulmonální zátěžové testování (CPT): Inkrementální zátěžové testování s omezením příznaků bylo provedeno na cyklovém ergometru (Ergo FIT®, model Ergo 167 Cycle, Pirmasens, Německo) pomocí počítačového systému pro analýzu ventilačního vydechovaného plynu (VO2000, Medgraphics Corp. , St. Paul, MN). Všichni jedinci podstoupili CPT ke stanovení maximální pracovní rychlosti a maximálního příjmu kyslíku (vrchol VO2). Elektrokardiografické záznamy subjektů byly monitorovány pomocí srdečního monitoru, SpO2, TK a pocitu dušnosti a únavy pomocí BE-CR-10. K získání VO2 účastníků v každé fázi testu byl použit analyzátor plynu (VO2000 Medgraphics®, St Paul MN, USA). Ergospirometrické hodnoty byly zaznamenány jako střední hodnota naměřená každé tři nádechy pomocí programu Aerograph®. VO2 byla určena výběrem vyšší a koherentnější hodnoty v posledních 30 sekundách každé fáze.

• Zátěžový test s konstantní zátěží v cykloergometru a zátěžový test s konstantní zátěží v eliptickém zařízení: Dva zátěžové testy byly provedeny při 70 % dříve stanovené pracovní rychlosti v CPT. Během CSET byla VO2 měřena dech po dechu a zprůměrována každé tři dýchání, zatímco SpO2, HR a elektrokardiogram byly kontinuálně monitorovány a byla vypočtena on-kinetika VO2 a HR.

  * Program fyzické přípravy:

• Intervalový fyzický trénink na eliptickém trenažéru (Kiko's® HM 6022, São Paulo, SP, Brazílie) tvořil celkem 18 lekcí, které museli jednotlivci obou skupin navštěvovat minimálně dvakrát týdně. Každé zasedání netrvalo déle než 60 minut a jednalo se vždy o individuální setkání. Minimální pracovní výkon zařízení byl 40W a nižší přírůstkový pracovní výkon byl 10W. Eliptický trenažér umožňoval kombinované cvičení s horní končetinou, nicméně v této studii bylo cvičení prováděno s fixovanými pažemi a HR každého účastníka byla monitorována pomocí měřiče tepové frekvence (Polar® FS2cTM Kempele, Finsko), pulzního kyslíku saturace (SpO2) pomocí pulzního oxymetru (Nonin®, model 8500A, Minneapolis, Mn, USA), krevní tlak (BP) pomocí rtuťového sfygmomanometru (Oxigel®, São Paulo, SP, Brazílie) a pocit dušnosti a dolních končetin únava končetin pomocí Modified Borg CR-10 Scale (BE-CR10). Eliptické cvičení bylo intervalovým tréninkem a bylo založeno na studiích, které prováděly intervalové tréninkové cvičení v cykloergometru. Jednalo se o 30minutové cvičení s intervalem odpočinku stanoveným v jedné minutě. Pracovní zátěž při cvičení byla maximální dosažená v CPT a nebyla upravena, dokud nebyla sezení dokončena. Jedinci, kteří nedosáhli 40 W v CPT, prováděli 30sekundové cvičební doby při 40 W s 1minutovým odpočinkovým intervalem. Dobrovolníci, kteří dosáhli zátěže rovné nebo vyšší 40 W, prováděli 1minutové cvičební periody při zátěži dosažené v CPT s 1minutovým odpočinkovým intervalem. Během cvičení na náčiní by měli jednotlivci udržovat rychlost mezi 40 a 50 ot./min. Vitální funkce (HR, BP, SpO2) byly zaznamenávány na začátku a na konci každého cvičení, stejně jako monitorovány před, během a po eliptické cvičení. Během tréninku byly vitální funkce zaznamenávány v prvních 30 sekundách každého intervalu odpočinku.
• Aerobní asociát odporový fyzický trénink sestával z třiceti minut aerobního tréninku při 60-70 % pracovní rychlosti získané v CPT a následně tří sérií po patnácti opakováních silového tréninku na dolních končetinách na legpressu s intenzitou 40-60 % jedné maximální test opakování.