Efeito de Dois Programas de Treinamento Físico na Captação de Oxigênio e On-cinética da Frequência Cardíaca em Pacientes com DPOC (BVPS-123)

Os sujeitos realizaram antes e antes de dois programas de treinamento físico os seguintes testes: teste de função pulmonar, teste de exercício cardiopulmonar (TCP), teste de exercício de carga constante em cicloergômetro, teste de exercício de carga constante em aparelho elíptico, teste de uma repetição máxima (1RM) , em dias alternados.

• Função pulmonar: Todos os pacientes realizaram espirometria com determinação do VEF1 e CVF de acordo com as recomendações da American Thoracic Society. A espirometria foi realizada utilizando um Spirometer® baseado em PC COSMED microQuark, (Pavona di Albano - Roma, Itália), que foi calibrado antes de cada teste.
• Teste Cardiopulmonar de Exercício (CPT): O teste de exercício incremental limitado por sintomas foi realizado em um cicloergômetro (Ergo FIT®, modelo Ergo 167 Cycle, Pirmasens, Germany) usando um sistema computadorizado de análise ventilatória de gases expirados (VO2000, Medgraphics Corp. , St. Paul, MN). Todos os indivíduos foram submetidos a um CPT para determinar a taxa de trabalho de pico e o consumo de oxigênio de pico (pico de VO2). Os registros eletrocardiográficos dos sujeitos foram monitorados por meio de monitor cardíaco, SpO2, PA e sensação de dispneia e fadiga por meio do BE-CR-10. Um analisador de gases (VO2000 Medgraphics®, St Paul MN, EUA) foi utilizado para obter o VO2 dos participantes em cada etapa do teste. Os valores ergoespirométricos foram registrados pelo valor médio medido a cada três respirações usando o programa Aerograph®. O VO2 foi determinado escolhendo-se o valor mais alto e mais coerente nos 30 segundos finais de cada estágio.

• Teste ergométrico de carga constante em cicloergômetro e Teste ergométrico de carga constante em aparelho elíptico: Os dois testes ergométricos foram realizados a 70% da taxa de trabalho previamente determinada no CPT. Durante o CSET, o VO2 foi medido respiração a respiração e a média foi calculada a cada três respirações, enquanto SpO2, FC e o eletrocardiograma foram monitorados continuamente e calculado uma On-Kinetics de VO2 e HR.

  * Programa de treinamento físico:

• O treinamento físico intervalado no aparelho elíptico (Kiko's® HM 6022, São Paulo, SP, Brasil) totalizou 18 sessões que os indivíduos de ambos os grupos deveriam frequentar pelo menos duas vezes por semana. Cada sessão não durou mais de 60 minutos e foram todas reuniões individuais. A taxa mínima de trabalho do equipamento foi de 40W e a menor taxa de trabalho incremental foi de 10W. O elíptico permitia o exercício combinado com o membro superior, porém, no presente estudo, o exercício foi realizado com os braços fixos, e a FC de todos os participantes foi monitorada por meio de um medidor de frequência de pulso (Polar® FS2cTM Kempele, Finlândia), o medidor de pulso de oxigênio a saturação arterial (SpO2) com oxímetro de pulso (Nonin®, modelo 8500A, Minneapolis, Mn, EUA), a pressão arterial (PA) com esfigmomanômetro de mercúrio (Oxigel®, São Paulo, SP, Brasil) e a sensação de dispnéia e fadiga de membros usando a Escala Modificada de Borg CR-10 (BE-CR10). O exercício elíptico foi um treinamento intervalado e foi baseado em estudos que realizaram exercícios de treinamento intervalado em cicloergômetro. Este foi um exercício de 30 minutos com um intervalo de descanso estabelecido em um minuto. A carga horária do exercício foi a máxima alcançada no CPT, não sendo modificada até o término das sessões. Os indivíduos que não atingiram 40W no CPT realizaram períodos de 30 segundos de exercício a 40W com 1 minuto de descanso. Os voluntários que atingiram carga igual ou superior a 40W realizaram períodos de exercício de 1 minuto na carga alcançada no CPT com intervalo de descanso de 1 minuto. Durante o exercício no equipamento, os indivíduos deveriam manter a velocidade entre 40 e 50 rpm. Os sinais vitais (FC, PA, SpO2) foram registrados no início e no final de cada sessão, bem como monitorados antes, durante e após o exercício elíptico. Durante o treinamento, os sinais vitais foram registrados nos primeiros 30 segundos de cada intervalo de descanso.
• O treinamento físico resistido associado aeróbico consistiu em trinta minutos de um treinamento aeróbico a 60-70% da carga de trabalho obtida no CPT e posteriormente três séries de quinze repetições de treinamento resistido de membros inferiores no leg press com intensidade de 40-60% de um teste de repetição máxima.