Effetto di due programmi di allenamento fisico sull'assorbimento di ossigeno e sulla frequenza cardiaca sulla cinetica nei pazienti con BPCO (BVPS-123)

I soggetti hanno eseguito dopo e prima di due programmi di allenamento fisico i seguenti test: test di funzionalità polmonare, test da sforzo cardiopolmonare (CPT), test da sforzo a carico costante su cicloergometro, test da sforzo a carico costante su attrezzo ellittico, test di una ripetizione massima (1RM) , a giorni alterni.

• Funzionalità polmonare: tutti i pazienti sono stati sottoposti a spirometria con la determinazione di FEV1 e FVC secondo le raccomandazioni dell'American Thoracic Society. La spirometria è stata eseguita utilizzando uno Spirometro COSMED microQuark PC-based ®, (Pavona di Albano - Roma, Italia), che è stato calibrato prima di ogni test.
• Test da sforzo cardiopolmonare (CPT): il test da sforzo incrementale limitato dai sintomi è stato eseguito su un cicloergometro (Ergo FIT®, modello Ergo 167 Cycle, Pirmasens, Germania) utilizzando un sistema computerizzato di analisi dei gas espiratori ventilatori (VO2000, Medgraphics Corp. , San Paolo, MN). Tutti i soggetti sono stati sottoposti a CPT per determinare il picco di lavoro e il picco di consumo di ossigeno (picco VO2). Le registrazioni elettrocardiografiche dei soggetti sono state monitorate utilizzando un monitor cardiaco, SpO2, BP e sensazione di dispnea e affaticamento utilizzando il BE-CR-10. È stato utilizzato un analizzatore di gas (VO2000 Medgraphics®, St Paul MN, USA) per ottenere il VO2 dei partecipanti in ogni fase del test. I valori ergospirometrici sono stati registrati dal valore medio misurato ogni tre atti respiratori utilizzando il programma Aerograph®. Il VO2 è stato determinato scegliendo il valore più alto e coerente negli ultimi 30 secondi di ogni tappa.

• Prova da sforzo a carico costante su cicloergometro e Prova da sforzo a carico costante su attrezzo ellittico: le due prove da sforzo sono state eseguite al 70% del ritmo di lavoro precedentemente determinato in CPT. Durante il CSET, il VO2 è stato misurato respiro per respiro e calcolata la media ogni tre atti respiratori, mentre SpO2, FC e l'elettrocardiogramma sono stati continuamente monitorati e calcolata una cinetica on di VO2 e FC.

  * Programma di allenamento fisico:

• L'allenamento fisico a intervalli sull'ellittica (Kiko's® HM 6022, São Paulo, SP, Brasile) ha totalizzato 18 sessioni che gli individui di entrambi i gruppi hanno dovuto frequentare almeno due volte a settimana. Ogni sessione è durata non più di 60 minuti ed erano tutti incontri individuali. La velocità di lavoro minima dell'apparecchiatura era di 40 W e la velocità di lavoro dell'incremento inferiore era di 10 W. Il trainer ellittico ha consentito l'esercizio combinato con l'arto superiore, tuttavia, nel presente studio, l'esercizio è stato eseguito con le braccia fisse e la frequenza cardiaca di ogni partecipante è stata monitorata utilizzando un frequenzimetro (Polar® FS2cTM Kempele, Finlandia), il cardiofrequenzimetro saturazione (SpO2) utilizzando un pulsossimetro (Nonin®, modello 8500A, Minneapolis, Mn, USA), la pressione sanguigna (BP) utilizzando uno sfigmomanometro a mercurio (Oxigel®, São Paulo, SP, Brasile) e la sensazione di dispnea e affaticamento degli arti utilizzando la scala modificata Borg CR-10 (BE-CR10). L'esercizio ellittico era un allenamento a intervalli e si basava su studi che eseguivano esercizi di allenamento a intervalli nel cicloergometro. Questo è stato un esercizio di 30 minuti con un intervallo di riposo stabilito in un minuto. Il carico di lavoro dell'esercizio è stato il massimo raggiunto nel CPT e non è stato modificato fino al termine delle sessioni. I volontari che hanno raggiunto un carico di lavoro pari o superiore a 40 W hanno eseguito periodi di esercizio di 1 minuto al carico di lavoro raggiunto nel CPT con un intervallo di riposo di 1 minuto. Durante l'esercizio sull'attrezzo, le persone dovrebbero mantenere la velocità tra 40 e 50 rpm. I segni vitali (FC, BP, SpO2) sono stati registrati all'inizio e alla fine di ogni sessione, nonché monitorati prima, durante e dopo l'esercizio ellittico Durante l'allenamento, i segni vitali sono stati registrati nei primi 30 secondi di ogni intervallo di riposo.
• L'allenamento fisico di resistenza del socio aerobico consisteva in trenta minuti di allenamento aerobico al 60-70% del ritmo di lavoro ottenuto in CPT e successivamente tre serie da quindici ripetizioni di allenamento di resistenza agli arti inferiori su leg press con un'intensità del 40-60% di uno prova massima di ripetizione.