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Étude pilote pour caractériser et examiner la pharmacocinétique et l'efficacité de Chronocort® chez les adultes atteints d'HCS

11 avril 2017 mis à jour par: Diurnal Limited

Une étude pilote de phase 2 pour caractériser et examiner la pharmacocinétique et la réponse des biomarqueurs de la maladie de Chronocort® chez les adultes atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales

Le but de cette étude est de recueillir des informations sur l'innocuité et l'efficacité d'une nouvelle formulation d'hydrocortisone (Chronocort®) utilisée pour traiter les patients atteints d'une maladie appelée hyperplasie congénitale des surrénales (HCS). L'hydrocortisone est la version synthétique de l'hormone cortisol, qui est libérée dans le corps selon un rythme quotidien régulier. L'objectif de l'étude est de mesurer les niveaux d'hydrocortisone qui sont absorbés dans la circulation sanguine une fois Chronocort® pris et ses effets sur les autres hormones du corps. Étant donné que Chronocort® devrait imiter le même schéma de libération de cortisol dans le corps, on espère que les patients atteints d'HCS seront traités plus efficacement pour gérer leur maladie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est une étude pilote de phase 2 visant à caractériser et à examiner la pharmacocinétique et le profil d'efficacité de Chronocort® chez les adultes atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales (HCS). Il est conçu comme une étude pilote de phase 2 en deux parties, à cohorte unique, en ouvert et à doses multiples pour : (Partie A) caractériser et examiner la pharmacocinétique (PK) et le comportement des biomarqueurs de la maladie après une administration à court terme de Chronocort® ; et (Partie B) examiner le contrôle de la maladie après six mois de titration de dose avec Chronocort® chez les adultes atteints de CAH.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892-1932
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. CAH connue par déficit en 21-hydroxylase (CAH classique) sur la base de tests hormonaux et génétiques actuellement traités par hydrocortisone, prednisone, prednisolone ou dexaméthasone à dose stable pendant au moins 3 mois.
  2. Patients masculins ou féminins âgés de 18 ans et plus.
  3. Fourniture d'un consentement éclairé écrit signé.
  4. Bonne santé générale.
  5. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif au départ et à toutes les visites. Les femmes qui ont des rapports sexuels doivent utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable (telle que définie dans le protocole, section 10.5).
  6. L'activité de la rénine plasmatique doit se situer dans la plage cliniquement acceptable au moment du dépistage (moins de 1,5 fois la plage normale supérieure).

Critère d'exclusion:

  1. Affection comorbide nécessitant l'administration quotidienne d'un médicament inducteur des enzymes hépatiques ou interférant avec le métabolisme des glucocorticoïdes.
  2. Preuve clinique ou biochimique d'une maladie hépatique ou rénale. Créatinine au-dessus de la plage normale ou tests de la fonction hépatique élevés (ALT ou AST) > 2 fois les limites supérieures de la normale.
  3. Femelles gestantes ou allaitantes.
  4. Femmes prenant une pilule contraceptive orale contenant des œstrogènes et qui l'ont prise dans les 6 semaines suivant le recrutement.
  5. Patients prenant de la spironolactone.
  6. Patients sous stéroïdes inhalés ou oraux en dehors du traitement de l'HCS.
  7. Patients atteints de toute autre affection médicale ou psychiatrique importante qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à l'essai.
  8. Participation à un autre essai clinique d'un médicament ou dispositif expérimental ou homologué dans les 3 mois précédant l'inclusion dans cette étude.
  9. Patients ayant des antécédents de surrénalectomie bilatérale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Gélules à libération modifiée d'hydrocortisone
Gélules à libération modifiée de Chronocort, 5 mg, 10 mg et 20 mg Fréquence d'administration biquotidienne (mane et nocte) Réglage de la dose par titration pour obtenir une réponse biochimique et thérapeutique optimale
Les patients atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales standardisés sur le traitement conventionnel sont inscrits à l'étude et le traitement est remplacé par Chronocort, initialement pour une évaluation pharmacocinétique suivie d'une évaluation biochimique et d'efficacité à plus long terme
Autres noms:
  • Chronocorte

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Profil pharmacocinétique (Cmax) après un traitement à court terme avec Chronocort® chez des patients adultes atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales
Délai: 24 heures
La concentration plasmatique maximale (Cmax) de chronocort
24 heures
Profil pharmacocinétique (ASC0-24) après un traitement à court terme avec Chronocort® chez des patients adultes atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales
Délai: 24 heures (à 2300, 0100, 0300, 0500, 0600, 0700, 0800, 0900, 1000, 1100, 1200, 1300, 1400, 1500, 1600, 1700, 1900, 2100, 2300hrs)
Aire sous la courbe (AUC) de 0 à 24 heures (l'échantillonnage a lieu aux moments suivants : 2300, 0100, 0300, 0500, 0600, 0700, 0800, 0900, 1000, 1100, 1200, 1300, 1400, 1500, 1600, 1700, 1900, 2100, 2300h)
24 heures (à 2300, 0100, 0300, 0500, 0600, 0700, 0800, 0900, 1000, 1100, 1200, 1300, 1400, 1500, 1600, 1700, 1900, 2100, 2300hrs)
Profil pharmacocinétique (Tmax) après un traitement à court terme avec Chronocort® chez des patients adultes atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales
Délai: 24 heures
Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale (tmax)
24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le pourcentage de patients avec des niveaux de 17-OHP et d'androstènedione à 07h00 dans les plages optimales proposées sous Chronocort et sous traitement standard (au départ)
Délai: Heure spécifique (07h00)
Plages optimales proposées de 17-OHP : 300-1200ng/dl Plages optimales proposées d'androstènedione : 40-150ng.dl pour les hommes et 30-200ng/dl pour les femmes
Heure spécifique (07h00)
Niveaux 17-OHP à 0700h, 1700h et 2300h
Délai: Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
Niveaux 17-OHP à 0700h, 1700h et 2300h
Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
Niveaux d'androstènedione à 07h00, 17h00 et 23h00
Délai: Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
Niveaux d'androstènedione à 07h00, 17h00 et 23h00
Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
Niveaux d'ACTH à 07h00, 17h00 et 23h00
Délai: Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
Niveaux d'ACTH à 07h00, 17h00 et 23h00
Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
Valeurs AUC (Nmol*h/L) pour l'androstènedione
Délai: Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)
Valeurs de l'ASC (nmol*h/L) pour l'androstènedione pour les périodes de rapport suivantes : 24 heures (2300-2300h), 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h
Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)
Valeurs AUC (Nmol*h/L) pour le 17-OHP
Délai: Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)
Valeurs de l'ASC (nmol*h/L) pour le 17-OHP pour les périodes de rapport suivantes : 24 heures (2300-2300h), 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h
Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)
Valeurs AUC (Pmol*h/L) pour l'ACTH
Délai: Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)
Valeurs de l'ASC (pmol*h/L) pour l'ACTH pour les périodes de rapport suivantes : 24 heures (2300-2300h), 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h
Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Deborah P Merke, BS, MS, MD, National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 novembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 novembre 2012

Première publication (Estimation)

28 novembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 mai 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2017

Dernière vérification

1 avril 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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