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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01735617
Étude pilote pour caractériser et examiner la pharmacocinétique et l'efficacité de Chronocort® chez les adultes atteints d'HCS
11 avril 2017 mis à jour par: Diurnal Limited
Une étude pilote de phase 2 pour caractériser et examiner la pharmacocinétique et la réponse des biomarqueurs de la maladie de Chronocort® chez les adultes atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales
Le but de cette étude est de recueillir des informations sur l'innocuité et l'efficacité d'une nouvelle formulation d'hydrocortisone (Chronocort®) utilisée pour traiter les patients atteints d'une maladie appelée hyperplasie congénitale des surrénales (HCS).
L'hydrocortisone est la version synthétique de l'hormone cortisol, qui est libérée dans le corps selon un rythme quotidien régulier.
L'objectif de l'étude est de mesurer les niveaux d'hydrocortisone qui sont absorbés dans la circulation sanguine une fois Chronocort® pris et ses effets sur les autres hormones du corps.
Étant donné que Chronocort® devrait imiter le même schéma de libération de cortisol dans le corps, on espère que les patients atteints d'HCS seront traités plus efficacement pour gérer leur maladie.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est une étude pilote de phase 2 visant à caractériser et à examiner la pharmacocinétique et le profil d'efficacité de Chronocort® chez les adultes atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales (HCS).
Il est conçu comme une étude pilote de phase 2 en deux parties, à cohorte unique, en ouvert et à doses multiples pour : (Partie A) caractériser et examiner la pharmacocinétique (PK) et le comportement des biomarqueurs de la maladie après une administration à court terme de Chronocort® ; et (Partie B) examiner le contrôle de la maladie après six mois de titration de dose avec Chronocort® chez les adultes atteints de CAH.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
16
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892-1932
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- CAH connue par déficit en 21-hydroxylase (CAH classique) sur la base de tests hormonaux et génétiques actuellement traités par hydrocortisone, prednisone, prednisolone ou dexaméthasone à dose stable pendant au moins 3 mois.
- Patients masculins ou féminins âgés de 18 ans et plus.
- Fourniture d'un consentement éclairé écrit signé.
- Bonne santé générale.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif au départ et à toutes les visites. Les femmes qui ont des rapports sexuels doivent utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable (telle que définie dans le protocole, section 10.5).
- L'activité de la rénine plasmatique doit se situer dans la plage cliniquement acceptable au moment du dépistage (moins de 1,5 fois la plage normale supérieure).
Critère d'exclusion:
- Affection comorbide nécessitant l'administration quotidienne d'un médicament inducteur des enzymes hépatiques ou interférant avec le métabolisme des glucocorticoïdes.
- Preuve clinique ou biochimique d'une maladie hépatique ou rénale. Créatinine au-dessus de la plage normale ou tests de la fonction hépatique élevés (ALT ou AST) > 2 fois les limites supérieures de la normale.
- Femelles gestantes ou allaitantes.
- Femmes prenant une pilule contraceptive orale contenant des œstrogènes et qui l'ont prise dans les 6 semaines suivant le recrutement.
- Patients prenant de la spironolactone.
- Patients sous stéroïdes inhalés ou oraux en dehors du traitement de l'HCS.
- Patients atteints de toute autre affection médicale ou psychiatrique importante qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à l'essai.
- Participation à un autre essai clinique d'un médicament ou dispositif expérimental ou homologué dans les 3 mois précédant l'inclusion dans cette étude.
- Patients ayant des antécédents de surrénalectomie bilatérale.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Gélules à libération modifiée d'hydrocortisone
Gélules à libération modifiée de Chronocort, 5 mg, 10 mg et 20 mg Fréquence d'administration biquotidienne (mane et nocte) Réglage de la dose par titration pour obtenir une réponse biochimique et thérapeutique optimale
|
Les patients atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales standardisés sur le traitement conventionnel sont inscrits à l'étude et le traitement est remplacé par Chronocort, initialement pour une évaluation pharmacocinétique suivie d'une évaluation biochimique et d'efficacité à plus long terme
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Profil pharmacocinétique (Cmax) après un traitement à court terme avec Chronocort® chez des patients adultes atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales
Délai: 24 heures
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La concentration plasmatique maximale (Cmax) de chronocort
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24 heures
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Profil pharmacocinétique (ASC0-24) après un traitement à court terme avec Chronocort® chez des patients adultes atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales
Délai: 24 heures (à 2300, 0100, 0300, 0500, 0600, 0700, 0800, 0900, 1000, 1100, 1200, 1300, 1400, 1500, 1600, 1700, 1900, 2100, 2300hrs)
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Aire sous la courbe (AUC) de 0 à 24 heures (l'échantillonnage a lieu aux moments suivants : 2300, 0100, 0300, 0500, 0600, 0700, 0800, 0900, 1000, 1100, 1200, 1300, 1400, 1500, 1600, 1700, 1900, 2100, 2300h)
|
24 heures (à 2300, 0100, 0300, 0500, 0600, 0700, 0800, 0900, 1000, 1100, 1200, 1300, 1400, 1500, 1600, 1700, 1900, 2100, 2300hrs)
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Profil pharmacocinétique (Tmax) après un traitement à court terme avec Chronocort® chez des patients adultes atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales
Délai: 24 heures
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Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale (tmax)
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24 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Le pourcentage de patients avec des niveaux de 17-OHP et d'androstènedione à 07h00 dans les plages optimales proposées sous Chronocort et sous traitement standard (au départ)
Délai: Heure spécifique (07h00)
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Plages optimales proposées de 17-OHP : 300-1200ng/dl Plages optimales proposées d'androstènedione : 40-150ng.dl
pour les hommes et 30-200ng/dl pour les femmes
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Heure spécifique (07h00)
|
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Niveaux 17-OHP à 0700h, 1700h et 2300h
Délai: Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
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Niveaux 17-OHP à 0700h, 1700h et 2300h
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Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
|
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Niveaux d'androstènedione à 07h00, 17h00 et 23h00
Délai: Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
|
Niveaux d'androstènedione à 07h00, 17h00 et 23h00
|
Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
|
|
Niveaux d'ACTH à 07h00, 17h00 et 23h00
Délai: Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
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Niveaux d'ACTH à 07h00, 17h00 et 23h00
|
Points horaires spécifiés (0700h, 1700h et 2300h)
|
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Valeurs AUC (Nmol*h/L) pour l'androstènedione
Délai: Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)
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Valeurs de l'ASC (nmol*h/L) pour l'androstènedione pour les périodes de rapport suivantes : 24 heures (2300-2300h), 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h
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Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)
|
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Valeurs AUC (Nmol*h/L) pour le 17-OHP
Délai: Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)
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Valeurs de l'ASC (nmol*h/L) pour le 17-OHP pour les périodes de rapport suivantes : 24 heures (2300-2300h), 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h
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Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)
|
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Valeurs AUC (Pmol*h/L) pour l'ACTH
Délai: Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)
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Valeurs de l'ASC (pmol*h/L) pour l'ACTH pour les périodes de rapport suivantes : 24 heures (2300-2300h), 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h
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Heures spécifiques (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h et 1500-2300h)
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Deborah P Merke, BS, MS, MD, National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 décembre 2012
Achèvement primaire (Réel)
1 décembre 2013
Achèvement de l'étude (Réel)
1 décembre 2013
Dates d'inscription aux études
Première soumission
20 novembre 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
25 novembre 2012
Première publication (Estimation)
28 novembre 2012
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
17 mai 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
11 avril 2017
Dernière vérification
1 avril 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Troubles gonadiques
- Troubles du développement sexuel
- Anomalies urogénitales
- Anomalies congénitales
- Maladies génétiques, innées
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies des glandes surrénales
- Métabolisme des stéroïdes, erreurs innées
- Hyperplasie
- Maladies du système endocrinien
- Hyperplasie surrénalienne, congénitale
- Syndrome surrénogénital
- Hyperfonction corticosurrénalienne
- Insuffisance surrénalienne
- Agents anti-inflammatoires
- Hydrocortisone
Autres numéros d'identification d'étude
- DIUR-003
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
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