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Estudio piloto para caracterizar y examinar la farmacocinética y la eficacia de Chronocort® en adultos con CAH

11 de abril de 2017 actualizado por: Diurnal Limited

Un estudio piloto de fase 2 para caracterizar y examinar la farmacocinética y la respuesta de biomarcadores de enfermedades de Chronocort® en adultos con hiperplasia suprarrenal congénita

El propósito de este estudio es recopilar información sobre la seguridad y la eficacia de una nueva formulación de hidrocortisona (Chronocort®) que se usa para tratar a pacientes con una enfermedad llamada hiperplasia suprarrenal congénita (CAH). La hidrocortisona es la versión artificial de la hormona cortisol, que se libera en el cuerpo siguiendo un patrón diario regular. El objetivo del estudio es medir los niveles de hidrocortisona que se absorben en el torrente sanguíneo una vez que se toma Chronocort® y qué efectos tiene sobre otras hormonas en el cuerpo. Dado que se prevé que Chronocort® imite el mismo patrón de liberación de cortisol en el cuerpo, se espera que los pacientes con CAH reciban un tratamiento más eficaz para controlar su enfermedad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio es un estudio piloto de fase 2 para caracterizar y examinar la farmacocinética y el perfil de eficacia de Chronocort® en adultos con hiperplasia suprarrenal congénita (CAH). Está diseñado como un estudio piloto de Fase 2 de dos partes, de una sola cohorte, de etiqueta abierta y de dosis múltiple para: (Parte A) caracterizar y examinar la farmacocinética (PK) y el comportamiento de los biomarcadores de la enfermedad después de la dosificación a corto plazo con Chronocort®; y (Parte B) examinar el control de la enfermedad después de seis meses de titulación de dosis con Chronocort® en adultos con CAH.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892-1932
        • National Institutes of Health Clinical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. CAH conocida debido a la deficiencia de 21-hidroxilasa (CAH clásica) basada en pruebas genéticas y hormonales actualmente tratada con hidrocortisona, prednisona, prednisolona o dexametasona en una dosis estable durante un mínimo de 3 meses.
  2. Pacientes masculinos o femeninos mayores de 18 años.
  3. Entrega de consentimiento informado por escrito firmado.
  4. Buena salud general.
  5. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa inicialmente y en todas las visitas. Las mujeres que tengan relaciones sexuales deben usar un método anticonceptivo médicamente aceptable (como se define en el protocolo, sección 10.5).
  6. La actividad de la renina plasmática debe estar dentro del rango clínicamente aceptable en la selección (menos de 1,5 veces el rango normal superior).

Criterio de exclusión:

  1. Condición comórbida que requiere la administración diaria de un medicamento que induce las enzimas hepáticas o interfiere con el metabolismo de los glucocorticoides.
  2. Evidencia clínica o bioquímica de enfermedad hepática o renal. Creatinina por encima del rango normal o pruebas de función hepática elevadas (ALT o AST) > 2 veces los límites superiores de lo normal.
  3. Hembras que están embarazadas o lactando.
  4. Mujeres que toman una píldora anticonceptiva oral que contiene estrógeno y que la han tomado dentro de las 6 semanas posteriores al reclutamiento.
  5. Pacientes que toman espironolactona.
  6. Pacientes con esteroides inhalados u orales aparte del tratamiento para CAH.
  7. Pacientes con cualquier otra condición médica o psiquiátrica importante que, en opinión del investigador, impediría la participación en el ensayo.
  8. Participación en otro ensayo clínico de un fármaco o dispositivo en investigación o con licencia dentro de los 3 meses anteriores a la inclusión en este estudio.
  9. Pacientes con antecedentes de suprarrenalectomía bilateral.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cápsulas de liberación modificada de hidrocortisona
Cápsulas de liberación modificada de Chronocort, 5 mg, 10 mg y 20 mg Frecuencia de dosificación dos veces al día (melena y noche) Configuración de la dosis mediante titulación para lograr una respuesta bioquímica y terapéutica óptima
Los pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita estandarizados en terapia convencional se inscriben en el estudio y el tratamiento se cambia a Chronocort, inicialmente para una evaluación farmacocinética seguida de una evaluación bioquímica y de eficacia a más largo plazo.
Otros nombres:
  • Cronocort

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfil farmacocinético (Cmax) luego del tratamiento a corto plazo con Chronocort® en pacientes adultos con hiperplasia suprarrenal congénita
Periodo de tiempo: 24 horas
La concentración plasmática máxima (Cmax) de Chronocort
24 horas
Perfil farmacocinético (AUC0-24) luego del tratamiento a corto plazo con Chronocort® en pacientes adultos con hiperplasia suprarrenal congénita
Periodo de tiempo: 24 horas (a las 2300, 0100, 0300, 0500, 0600, 0700, 0800, 0900, 1000, 1100, 1200, 1300, 1400, 1500, 1600, 1700, 1900, 2100, 2300hrs)
Área bajo la curva (AUC) de 0 a 24 horas (el muestreo ocurre en los siguientes puntos de tiempo: 2300, 0100, 0300, 0500, 0600, 0700, 0800, 0900, 1000, 1100, 1200, 1300, 1400, 1500, 1600, 1700, 1900, 2100, 2300 horas)
24 horas (a las 2300, 0100, 0300, 0500, 0600, 0700, 0800, 0900, 1000, 1100, 1200, 1300, 1400, 1500, 1600, 1700, 1900, 2100, 2300hrs)
Perfil farmacocinético (Tmax) luego del tratamiento a corto plazo con Chronocort® en pacientes adultos con hiperplasia suprarrenal congénita
Periodo de tiempo: 24 horas
Tiempo hasta la concentración plasmática máxima (tmax)
24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de pacientes con niveles de 17-OHP y androstenediona a las 07:00 h dentro de los rangos óptimos propuestos mientras reciben Chronocort y mientras reciben la terapia estándar (al inicio)
Periodo de tiempo: Punto de tiempo específico (0700hrs)
Rangos óptimos propuestos de 17-OHP: 300-1200ng/dl Rangos óptimos propuestos de androstenediona: 40-150ng.dl para hombres y 30-200ng/dl para mujeres
Punto de tiempo específico (0700hrs)
Niveles de 17-OHP a las 0700h, 1700h y 2300h
Periodo de tiempo: Puntos de tiempo especificados (0700h, 1700h y 2300h)
Niveles de 17-OHP a las 0700h, 1700h y 2300h
Puntos de tiempo especificados (0700h, 1700h y 2300h)
Niveles de Androstenediona a las 0700h, 1700h y 2300h
Periodo de tiempo: Puntos de tiempo especificados (0700h, 1700h y 2300h)
Niveles de androstenediona a las 0700h, 1700h y 2300h
Puntos de tiempo especificados (0700h, 1700h y 2300h)
Niveles de ACTH a las 0700h, 1700h y 2300h
Periodo de tiempo: Puntos de tiempo especificados (0700h, 1700h y 2300h)
Niveles de ACTH a las 0700h, 1700h y 2300h
Puntos de tiempo especificados (0700h, 1700h y 2300h)
Valores de AUC (Nmol*h/L) para androstenediona
Periodo de tiempo: Puntos de tiempo específicos (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h y 1500-2300h)
Valores de AUC (nmol*h/L) para androstenediona para los siguientes períodos de informe: 24 horas (2300-2300h), 2300-0700h, 0700-1500h y 1500-2300h
Puntos de tiempo específicos (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h y 1500-2300h)
Valores AUC (Nmol*h/L) para 17-OHP
Periodo de tiempo: Puntos de tiempo específicos (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h y 1500-2300h)
Valores de AUC (nmol*h/L) para 17-OHP para los siguientes períodos de informe: 24 horas (2300-2300h), 2300-0700h, 0700-1500h y 1500-2300h
Puntos de tiempo específicos (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h y 1500-2300h)
Valores AUC (Pmol*h/L) para ACTH
Periodo de tiempo: Puntos de tiempo específicos (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h y 1500-2300h)
Valores de AUC (pmol*h/L) para ACTH para los siguientes períodos de informe: 24 horas (2300-2300h), 2300-0700h, 0700-1500h y 1500-2300h
Puntos de tiempo específicos (2300-2300h, 2300-0700h, 0700-1500h y 1500-2300h)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Deborah P Merke, BS, MS, MD, National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de noviembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de noviembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de noviembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de mayo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2017

Última verificación

1 de abril de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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