L'effet du plasma riche en plaquettes sur l'épicondylite latérale

L'épicondylite latérale, également connue sous le nom de "tennis elbow", est la maladie professionnelle du membre supérieur la plus fréquente. Habituellement, il a une tendance naturelle favorable à la guérison, mais il est parfois responsable d'une invalidité de longue durée. La pathogenèse de cette maladie est restée incertaine, mais on a émis l'hypothèse que le rôle de l'inflammation est plus petit qu'on ne le croyait auparavant. Au lieu de cela, les facteurs anatomiques et vasculaires peuvent jouer un rôle beaucoup plus important. Les preuves du traitement chirurgical font défaut et le traitement conservateur est donc préféré. Le traitement conservateur reposait en grande partie sur des injections de corticostéroïdes aux insertions des muscles extenseurs. Cependant, il a été démontré que les corticostéroïdes ont en fait tendance à augmenter la douleur subjective à long terme. Plusieurs études - la plupart malheureusement de faible puissance - ont été menées pour trouver un traitement conservateur efficace à cette maladie, mais aucune d'entre elles ne s'est révélée significativement meilleure que les autres. Au cours des deux dernières années, le plasma riche en plaquettes (PRP) a été utilisé comme traitement dans plusieurs maladies musculo-squelettiques (par ex. cicatrisation des fractures, régénération du cartilage, cicatrisation des plaies). Le PRP est une substance centrifugée à partir du sang du patient. Il existe quelques études concernant l'utilisation du PRP dans l'épicondylite latérale. Les résultats sont pour la plupart positifs; cependant, il n'a pas été complètement démontré qu'il serait plus efficace que le sang total du patient. L'hypothèse de cette étude est que le PRP est plus efficace dans le traitement de l'épicondylite latérale que l'injection de sang total ou de véhicule salin. Les principaux critères de jugement sont la douleur (EVA) et le score des incapacités du bras, de l'épaule et de la main (DASH).