Wpływ osocza bogatopłytkowego na zapalenie nadkłykcia bocznego

Zapalenie nadkłykcia bocznego, zwane także „łokciem tenisisty”, jest najczęstszą chorobą kończyny górnej związaną z pracą. Zwykle ma korzystną naturalną tendencję do gojenia się, ale czasami odpowiada za długotrwałe kalectwo. Patogeneza tej choroby pozostaje niejasna, jednak spekuluje się, że rola zapalenia jest mniejsza niż dotychczas sądzono. Zamiast tego znacznie większą rolę mogą odgrywać czynniki anatomiczne i naczyniowe. Brakuje dowodów przemawiających za leczeniem operacyjnym, dlatego preferowane jest leczenie zachowawcze. Leczenie zachowawcze polegało głównie na wstrzyknięciach kortykosteroidów do przyczepów mięśni prostowników. Jednak wykazano, że kortykosteroidy w rzeczywistości mają tendencję do zwiększania subiektywnego bólu na dłuższą metę. Przeprowadzono kilka badań – większość z nich niestety niewystarczająca – w celu znalezienia skutecznego leczenia zachowawczego tej choroby, ale żadne z nich nie okazało się znacząco lepsze od innych. W ciągu ostatnich kilku lat osocze bogatopłytkowe (PRP) znalazło zastosowanie w leczeniu wielu schorzeń narządu ruchu (m.in. gojenie złamań, regeneracja chrząstki, gojenie się ran). PRP to substancja odwirowana z własnej krwi pacjenta. Istnieje kilka badań dotyczących stosowania PRP w zapaleniu nadkłykcia bocznego. Wyniki są w większości pozytywne; jednak nie zostało dokładnie wykazane, że byłoby to bardziej skuteczne niż pełna krew pacjenta. Hipotezą tego badania jest to, że PRP jest bardziej skuteczny w leczeniu zapalenia nadkłykcia bocznego niż wstrzyknięcie pełnej krwi lub soli fizjologicznej. Głównymi miarami wyników są ból (VAS) oraz ocena niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni (DASH).