- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01855685
Thérapie génique pour la maladie granulomateuse chronique liée à l'X (X-CGD) (CGD)
Une étude ouverte de phase I/II, non randomisée, multicentrique, de cellules CD34+ autologues transduites avec le vecteur lentiviral G1XCGD chez des patients atteints de maladie granulomateuse chronique liée à l'X
La maladie granulomateuse chronique liée à l'X (X-CGD) est une maladie génétique rare qui touche les garçons. Elle est causée par une erreur dans un gène qui fait partie du système immunitaire. Le défaut de base réside dans les globules blancs spécialisés appelés cellules phagocytaires (ou phagocytes), qui sont responsables de la protection contre l'infection en détruisant les bactéries et les champignons envahisseurs. Pour ce faire, ils versent de grandes quantités de substances similaires à l'eau de Javel sur ces organismes. Dans la CGD, il existe un défaut dans le système qui fabrique l'eau de Javel, appelé NADPH-oxydase. Dans X-CGD (qui représente les deux tiers des patients), le défaut réside dans un gène qui constitue une partie essentielle de la NADPH-oxydase (connue sous le nom de gp91-phox), et les cellules ne peuvent pas fabriquer de substances de type eau de Javel. Par conséquent, ils tuent mal les bactéries et les champignons, et les patients souffrent d'infections graves et récurrentes. Cela entraîne également une inflammation qui peut endommager des parties du corps telles que les poumons et les intestins.
Dans de nombreux cas, les patients peuvent être protégés de manière adéquate contre l'infection par une prise constante d'antibiotiques. Cependant, dans d'autres, des infections graves potentiellement mortelles se manifestent. Dans certains cas, l'inflammation des intestins ou du système urinaire entraîne des blocages qui ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques et qui peuvent nécessiter l'utilisation d'autres médicaments tels que des stéroïdes. Le développement de traitements curatifs pour la CGD est donc d'une grande importance.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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London, Royaume-Uni, NW1 2PG
- University College London Hospital (UCLH)
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London, Royaume-Uni
- Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins X-CGD
- Diagnostic moléculaire confirmé par séquençage ADN
- Au moins une infection sévère et/ou des complications inflammatoires persistantes ou résistantes nécessitant une hospitalisation malgré un traitement conventionnel
- Aucun donneur compatible HLA disponible après 3 mois de recherche sauf si le risque d'attente d'une compatibilité potentielle ou de réalisation d'une allogreffe est considéré comme inacceptable par l'investigateur
Critère d'exclusion:
- Contre-indication à la leucaphérèse
- Contre-indication à l'administration de médicaments de conditionnement
- Administration d'interféron gamma dans les 30 jours précédant la perfusion de cellules CD34+ autologues transduites
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Étiquette ouverte
Thérapie génique X vivo
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Transplantation des cellules CD34+ autologues du patient transduites avec un vecteur lentiviral contenant le gène GP91PHOX
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Sécurité de la procédure telle que mesurée par l'incidence des événements indésirables
Délai: 24mois
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24mois
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Restauration et stabilité dans le temps des granulocytes fonctionnels NADPH évalués par un test DHR
Délai: 12 mois
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12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Normalisation de l'état nutritionnel, de la croissance, du développement, d'une infection grave et/ou d'une complication inflammatoire ayant recommandé l'inclusion du patient
Délai: 24mois
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24mois
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Pourcentage de cellules hématopoïétiques CD34+ transduites perfusées et de cellules sanguines au fil du temps
Délai: 24mois
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24mois
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Reconstitution immunologique
Délai: 24mois
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Adrian Thrasher, MD, PHD, Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust - London - UK
- Chercheur principal: Janine Reichenbach, MD, University Children's Hospital Zürich - Switzerland
- Chercheur principal: Hubert Serve, MD, PHD, Department of Hematology/Oncology, University Hospital Frankfurt and Institute for Biomedical Research, Georg-Speyer-Haus, Frankfurt - Germany
- Chercheur principal: Emma Morris, MD, PHD, Royal Free Hospital / University College London Hospital (UCLH)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Maladies hématologiques
- Maladies génétiques, innées
- Maladies génétiques liées à l'X
- Troubles leucocytaires
- Dysfonctionnement bactéricide des phagocytes
- Granulome
- Maladie granulomateuse, chronique
Autres numéros d'identification d'étude
- G1XCGD.01
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