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Thérapie génique pour la maladie granulomateuse chronique liée à l'X (X-CGD) (CGD)

5 avril 2023 mis à jour par: Genethon

Une étude ouverte de phase I/II, non randomisée, multicentrique, de cellules CD34+ autologues transduites avec le vecteur lentiviral G1XCGD chez des patients atteints de maladie granulomateuse chronique liée à l'X

La maladie granulomateuse chronique liée à l'X (X-CGD) est une maladie génétique rare qui touche les garçons. Elle est causée par une erreur dans un gène qui fait partie du système immunitaire. Le défaut de base réside dans les globules blancs spécialisés appelés cellules phagocytaires (ou phagocytes), qui sont responsables de la protection contre l'infection en détruisant les bactéries et les champignons envahisseurs. Pour ce faire, ils versent de grandes quantités de substances similaires à l'eau de Javel sur ces organismes. Dans la CGD, il existe un défaut dans le système qui fabrique l'eau de Javel, appelé NADPH-oxydase. Dans X-CGD (qui représente les deux tiers des patients), le défaut réside dans un gène qui constitue une partie essentielle de la NADPH-oxydase (connue sous le nom de gp91-phox), et les cellules ne peuvent pas fabriquer de substances de type eau de Javel. Par conséquent, ils tuent mal les bactéries et les champignons, et les patients souffrent d'infections graves et récurrentes. Cela entraîne également une inflammation qui peut endommager des parties du corps telles que les poumons et les intestins.

Dans de nombreux cas, les patients peuvent être protégés de manière adéquate contre l'infection par une prise constante d'antibiotiques. Cependant, dans d'autres, des infections graves potentiellement mortelles se manifestent. Dans certains cas, l'inflammation des intestins ou du système urinaire entraîne des blocages qui ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques et qui peuvent nécessiter l'utilisation d'autres médicaments tels que des stéroïdes. Le développement de traitements curatifs pour la CGD est donc d'une grande importance.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, NW1 2PG
        • University College London Hospital (UCLH)
      • London, Royaume-Uni
        • Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 mois et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Patients masculins X-CGD
  • Diagnostic moléculaire confirmé par séquençage ADN
  • Au moins une infection sévère et/ou des complications inflammatoires persistantes ou résistantes nécessitant une hospitalisation malgré un traitement conventionnel
  • Aucun donneur compatible HLA disponible après 3 mois de recherche sauf si le risque d'attente d'une compatibilité potentielle ou de réalisation d'une allogreffe est considéré comme inacceptable par l'investigateur

Critère d'exclusion:

  • Contre-indication à la leucaphérèse
  • Contre-indication à l'administration de médicaments de conditionnement
  • Administration d'interféron gamma dans les 30 jours précédant la perfusion de cellules CD34+ autologues transduites

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Étiquette ouverte
Thérapie génique X vivo
Transplantation des cellules CD34+ autologues du patient transduites avec un vecteur lentiviral contenant le gène GP91PHOX

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Sécurité de la procédure telle que mesurée par l'incidence des événements indésirables
Délai: 24mois
24mois
Restauration et stabilité dans le temps des granulocytes fonctionnels NADPH évalués par un test DHR
Délai: 12 mois
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Normalisation de l'état nutritionnel, de la croissance, du développement, d'une infection grave et/ou d'une complication inflammatoire ayant recommandé l'inclusion du patient
Délai: 24mois
24mois
Pourcentage de cellules hématopoïétiques CD34+ transduites perfusées et de cellules sanguines au fil du temps
Délai: 24mois
24mois
Reconstitution immunologique
Délai: 24mois
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Adrian Thrasher, MD, PHD, Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust - London - UK
  • Chercheur principal: Janine Reichenbach, MD, University Children's Hospital Zürich - Switzerland
  • Chercheur principal: Hubert Serve, MD, PHD, Department of Hematology/Oncology, University Hospital Frankfurt and Institute for Biomedical Research, Georg-Speyer-Haus, Frankfurt - Germany
  • Chercheur principal: Emma Morris, MD, PHD, Royal Free Hospital / University College London Hospital (UCLH)

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 juin 2013

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2032

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2032

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 mai 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2013

Première publication (Estimation)

16 mai 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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