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Terapia génica para la enfermedad granulomatosa crónica ligada al cromosoma X (X-CGD) (CGD)

5 de abril de 2023 actualizado por: Genethon

Estudio abierto, multicéntrico, no aleatorizado, de fase I/II de células CD34+ autólogas transducidas con el vector lentiviral G1XCGD en pacientes con enfermedad granulomatosa crónica ligada al cromosoma X

La enfermedad granulomatosa crónica ligada al cromosoma X (X-CGD) es un trastorno genético raro que afecta a los niños. Es causada por un error en un gen que forma parte del sistema inmunitario. El defecto básico radica en glóbulos blancos especializados llamados células fagocíticas (o fagocitos), que son responsables de la protección contra infecciones al destruir bacterias y hongos invasores. Lo hacen vertiendo grandes cantidades de sustancias similares a la lejía sobre estos organismos. En la CGD, hay un defecto en el sistema que produce el blanqueador, llamado NADPH-oxidasa. En X-CGD (que representa dos tercios de los pacientes), el defecto radica en un gen que constituye una parte crítica de la NADPH-oxidasa (conocida como gp91-phox), y las células no pueden producir sustancias similares a la lejía. Por lo tanto, eliminan mal las bacterias y los hongos, y los pacientes sufren infecciones graves y recurrentes. Esto también da como resultado una inflamación que puede dañar partes del cuerpo como los pulmones y el intestino.

En muchos casos, los pacientes pueden protegerse adecuadamente de la infección mediante la ingesta constante de antibióticos. Sin embargo, en otros, aparecen infecciones graves que ponen en peligro la vida. En algunos casos, la inflamación en el sistema intestinal o urinario provoca obstrucciones que no pueden tratarse con antibióticos y que pueden requerir el uso de otros medicamentos como los esteroides. Por lo tanto, el desarrollo de tratamientos curativos para la CGD es de gran importancia.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, NW1 2PG
        • University College London Hospital (UCLH)
      • London, Reino Unido
        • Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos con X-CGD
  • Diagnóstico molecular confirmado por secuenciación de ADN
  • Al menos una infección grave previa en curso o resistente y/o complicaciones inflamatorias que requieren hospitalización a pesar de la terapia convencional
  • No hay donante compatible con HLA disponible después de 3 meses de búsqueda, a menos que el investigador considere inaceptable el riesgo de esperar una compatibilidad potencial o realizar un trasplante alogénico.

Criterio de exclusión:

  • Contraindicación para la leucoféresis
  • Contraindicación para la administración de medicamentos acondicionadores
  • Administración de interferón gamma dentro de los 30 días anteriores a la infusión de células CD34+ autólogas transducidas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Abierto
Terapia génica X vivo
Trasplante de células CD34+ autólogas del paciente transducidas con un vector lentiviral que contiene el gen GP91PHOX

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Seguridad del procedimiento medida por la incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
Restauración y estabilidad en el tiempo de los granulocitos en funcionamiento NADPH evaluados por una prueba DHR
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Normalización del estado nutricional, crecimiento, desarrollo, infección grave y/o complicación inflamatoria que aconsejó la inclusión del paciente
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
Porcentaje de células hematopoyéticas CD34+ transducidas infundidas y de células sanguíneas a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
Reconstitución inmunológica
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Adrian Thrasher, MD, PHD, Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust - London - UK
  • Investigador principal: Janine Reichenbach, MD, University Children's Hospital Zürich - Switzerland
  • Investigador principal: Hubert Serve, MD, PHD, Department of Hematology/Oncology, University Hospital Frankfurt and Institute for Biomedical Research, Georg-Speyer-Haus, Frankfurt - Germany
  • Investigador principal: Emma Morris, MD, PHD, Royal Free Hospital / University College London Hospital (UCLH)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de junio de 2013

Finalización primaria (Anticipado)

1 de septiembre de 2032

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2032

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de mayo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de mayo de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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