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Gentherapie für die X-chromosomale Chronische Granulomatöse Erkrankung (X-CGD) (CGD)

5. April 2023 aktualisiert von: Genethon

Eine nicht randomisierte, multizentrische, offene Phase-I/II-Studie mit autologen CD34+-Zellen, die mit dem lentiviralen G1XCGD-Vektor bei Patienten mit X-chromosomaler chronischer granulomatöser Erkrankung transduziert wurden

Die X-chromosomale chronische Granulomatose (X-CGD) ist eine seltene genetische Erkrankung, die Jungen betrifft. Sie wird durch einen Fehler in einem Gen verursacht, das Teil des Immunsystems ist. Der grundlegende Defekt liegt in spezialisierten weißen Blutkörperchen, den Fresszellen (oder Fresszellen), die für den Schutz vor Infektionen verantwortlich sind, indem sie eindringende Bakterien und Pilze zerstören. Sie tun dies, indem sie große Mengen bleichmittelähnlicher Substanzen auf diese Organismen gießen. Bei CGD gibt es einen Defekt im System, das das Bleichmittel herstellt, die sogenannte NADPH-Oxidase. Bei X-CGD (das zwei Drittel der Patienten ausmacht) liegt der Defekt in einem Gen, das einen entscheidenden Teil der NADPH-Oxidase (bekannt als gp91-phox) ausmacht, und die Zellen können keine bleichmittelähnlichen Substanzen herstellen. Daher töten sie Bakterien und Pilze schlecht ab und die Patienten leiden unter schweren und wiederkehrenden Infektionen. Dies führt auch zu Entzündungen, die Körperteile wie Lunge und Darm schädigen können.

In vielen Fällen können Patienten durch die ständige Einnahme von Antibiotika ausreichend vor einer Infektion geschützt werden. Bei anderen brechen jedoch schwere lebensbedrohliche Infektionen durch. In einigen Fällen führt eine Entzündung im Darm- oder Harnsystem zu Verstopfungen, die nicht mit Antibiotika behandelt werden können und die den Einsatz anderer Medikamente wie Steroide erfordern können. Die Entwicklung kurativer Behandlungen für CGD ist daher von großer Bedeutung.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • London, Vereinigtes Königreich, NW1 2PG
        • University College London Hospital (UCLH)
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Monate und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche X-CGD-Patienten
  • Molekulare Diagnose durch DNA-Sequenzierung bestätigt
  • Mindestens eine vorangegangene anhaltende oder resistente schwere Infektion und/oder entzündliche Komplikationen, die trotz konventioneller Therapie einen Krankenhausaufenthalt erforderten
  • Nach 3-monatiger Suche ist kein HLA-abgestimmter Spender verfügbar, es sei denn, das Risiko, auf einen potenziellen Abgleich zu warten oder eine allogene Transplantation durchzuführen, wird vom Prüfarzt als nicht akzeptabel erachtet

Ausschlusskriterien:

  • Kontraindikation für Leukapherese
  • Kontraindikation für die Verabreichung konditionierender Medikamente
  • Verabreichung von Gammainterferon innerhalb von 30 Tagen vor der Infusion von transduzierten autologen CD34+-Zellen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Etikett öffnen
X-vivo-Gentherapie
Transplantation von autologen CD34+-Zellen des Patienten, die mit einem lentiviralen Vektor transduziert wurden, der das GP91PHOX-Gen enthält

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Sicherheit des Verfahrens, gemessen an der Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 24 Monate
24 Monate
Wiederherstellung und Stabilität der NADPH-funktionierenden Granulozyten im Laufe der Zeit, bewertet durch einen DHR-Test
Zeitfenster: 12 Monate
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Normalisierung von Ernährungszustand, Wachstum, Entwicklung, schwerer Infektion und/oder entzündlicher Komplikation, die die Aufnahme des Patienten empfohlen hat
Zeitfenster: 24 Monate
24 Monate
Prozentsatz der infundierten transduzierten CD34+ hämatopoetischen Zellen und der Blutzellen im Laufe der Zeit
Zeitfenster: 24 Monate
24 Monate
Immunologische Rekonstitution
Zeitfenster: 24 Monate
24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Adrian Thrasher, MD, PHD, Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust - London - UK
  • Hauptermittler: Janine Reichenbach, MD, University Children's Hospital Zürich - Switzerland
  • Hauptermittler: Hubert Serve, MD, PHD, Department of Hematology/Oncology, University Hospital Frankfurt and Institute for Biomedical Research, Georg-Speyer-Haus, Frankfurt - Germany
  • Hauptermittler: Emma Morris, MD, PHD, Royal Free Hospital / University College London Hospital (UCLH)

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Juni 2013

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. September 2032

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. September 2032

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Mai 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Mai 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. Mai 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2023

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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