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Thérapie brève d'amélioration de la motivation pour les troubles concomitants

16 décembre 2014 mis à jour par: Yarissa Herman, Centre for Addiction and Mental Health

Thérapie brève d'amélioration de la motivation pour les personnes atteintes de troubles psychotiques et de troubles concomitants liés à l'utilisation de substances

Les chercheurs proposent un projet qui examinera l'efficacité d'une brève thérapie d'amélioration de la motivation dans une population souffrant simultanément de troubles psychotiques et de troubles liés à l'utilisation de substances. Cette étude représentera une piste d'enquête émergente, car les meilleures pratiques d'intervention auprès de ces populations atteintes de troubles concomitants (MC) doivent encore être établies.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La thérapie d'amélioration de la motivation (MET) est fondée sur la recherche qui explore le processus de changement. L'approche MET aide les individus à passer par des niveaux de changement de plus en plus élevés vers l'action (faire le changement) et à maintenir le changement. L'approche MET vise à invoquer un changement rapide et motivé en interne.

Les deux sessions MET adaptées de Sampl et Kadden (2001) sont préparées en deux sessions individuelles pour refléter la conception originale de MET, permettant aux clients d'être rencontrés à leur stade respectif de changement. De plus, les séances individuelles permettent d'adapter le traitement aux raisons individuelles de changement du client et aux stratégies d'adaptation personnelles. L'utilisation du Rapport de rétroaction personnalisé (RPP) encourage davantage le traitement autour des préoccupations et des objectifs personnels du client (Ramchand et al., 2011 ; voir l'annexe 1 pour plus de détails).

Lors de la première séance de traitement, le thérapeute fournit des commentaires sur la consultation initiale du CD, en utilisant le PFR pour stimuler la discussion sur la consommation personnelle de substances et les raisons du changement. L'établissement de relations est également un élément clé de la première séance, au cours de laquelle une alliance thérapeutique forte est initiée. La deuxième session vise à renforcer l'engagement au changement, à explorer l'établissement d'objectifs et la préparation au groupe.

La Division de la schizophrénie du Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) a lancé un service de CD en 2009. Depuis sa création, plus de 200 consultations ont été menées. Parmi ces consultations, plus de 80 % recommandaient de participer aux groupes CD offerts dans le cadre du programme Schizophrénie. Cependant, moins de 10 % ont suivi ces recommandations et ont participé au groupe CD.

Sur la base de ce que l'on sait des défis entourant l'engagement des clients de la MC dans les traitements recommandés, associés aux lignes directrices pour un traitement fondé sur des données probantes avec cette population (Ledgerwood et al., 2008 ; Tsuang et al., 2006 ; Roncero et al., 2011), le Le but de la présente étude est d'explorer la capacité du MET à accroître l'engagement dans les interventions de DC pour les clients diagnostiqués avec des troubles psychotiques et liés à l'utilisation de substances.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

8

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 65 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Entre 16 et 65 ans
  • DSM-IV Diagnostics d'un trouble psychotique et d'un trouble lié à l'utilisation de substances (tabac, alcool et/ou drogue)
  • Parlant couramment l'anglais
  • Capable de donner un consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  • Toute affection, maladie ou trouble médical ou neuropsychiatrique (par ex. angine de poitrine instable, démence sévère) pouvant compromettre l'assiduité aux rendez-vous ambulatoires.
  • Incapacité à donner un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Brève thérapie d'amélioration de la motivation
L'intervention MET consiste en deux séances individuelles de 45 minutes avec un thérapeute formé au MET. L'approche MET aide les individus à passer par des niveaux de changement de plus en plus élevés vers l'action (faire le changement) et à maintenir le changement. L'approche MET vise à invoquer un changement rapide et motivé en interne en ce qui concerne la consommation de substances.
Autre: traitement comme d'habitude
L'intervention MET consiste en deux séances individuelles de 45 minutes avec un thérapeute formé au MET. L'approche MET aide les individus à passer par des niveaux de changement de plus en plus élevés vers l'action (faire le changement) et à maintenir le changement. L'approche MET vise à invoquer un changement rapide et motivé en interne en ce qui concerne la consommation de substances.
Le traitement habituel comprend la gestion de cas ainsi que des rendez-vous psychiatriques.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Participation du groupe de CD
Délai: 2 semaines
Le principal résultat d'engagement avec le service CD ambulatoire tel que mesuré par la fréquentation du groupe CD.
2 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de consommation d'alcool (AUS)/Échelle de consommation de drogues (DUS)
Délai: 2 semaines et 3 mois
Le résultat secondaire est le changement dans la consommation de substances, tel que mesuré par l'AUS et le DUS
2 semaines et 3 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inventaire de l'Alliance de travail
Délai: 2 semaines
Une mesure d'alliance entre le participant et le clinicien menant les séances MET.
2 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yarissa Herman, D.Psych, Centre for Addiction and Mental Health

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 août 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 août 2013

Première publication (Estimation)

16 août 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

17 décembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 décembre 2014

Dernière vérification

1 décembre 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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