Korte motiverende verbeteringstherapie voor gelijktijdige stoornissen

Motivational Enhancement Therapy (MET) is gebaseerd op onderzoek dat het veranderingsproces onderzoekt. De MET-benadering helpt individuen om door steeds hogere niveaus van verandering te komen in de richting van actie (verandering doorvoeren) en verandering behouden. De MET-benadering is gericht op snelle en intern gemotiveerde verandering.

De twee MET-sessies, overgenomen van Sampl en Kadden (2001), zijn voorbereid als twee individuele sessies om het oorspronkelijke ontwerp van MET weer te geven, zodat de klant kan worden ontmoet in hun respectievelijke fase van verandering. Verder maken individuele sessies het mogelijk de behandeling af te stemmen op de individuele redenen van de cliënt voor verandering en persoonlijke copingstrategieën. Het gebruik van het Personalised Feedback Report (PFR) moedigt de behandeling rond de persoonlijke zorgen en doelen van de cliënt verder aan (Ramchand et al., 2011; zie bijlage 1 voor meer details).

In de eerste behandelsessie geeft de therapeut feedback van het eerste CD-consult, waarbij hij de PFR gebruikt om discussie over persoonlijk middelengebruik en redenen voor verandering te stimuleren. Het opbouwen van een rapport is ook een belangrijk onderdeel van de eerste sessie, waarin een sterke therapeutische alliantie wordt geïnitieerd. De tweede sessie is gericht op het versterken van de inzet voor verandering, het verkennen van het stellen van doelen en de voorbereiding op de groep.

De afdeling Schizofrenie van het Centrum voor Verslaving en Geestelijke Gezondheid (CAMH) heeft in 2009 een cd-service geïntroduceerd. Sinds de start zijn er meer dan 200 raadplegingen gehouden. Van die raadplegingen raadde meer dan 80% aan om CD-groepen bij te wonen die worden aangeboden in het schizofrenieprogramma. Minder dan 10% heeft echter die aanbevelingen opgevolgd en de CD-groep bijgewoond.

Op basis van wat bekend is over uitdagingen rond het betrekken van coeliakie-cliënten bij aanbevolen behandelingen, in combinatie met richtlijnen voor evidence-based behandeling bij deze populatie (Ledgerwood et al., 2008; Tsuang et al., 2006; Roncero et al., 2011), doel van de huidige studie is om het vermogen van MET te onderzoeken om de betrokkenheid bij CD-interventies te vergroten voor cliënten met de diagnose psychotische stoornissen en stoornissen in het gebruik van middelen.