Enquête sur la capacité d'un supplément à augmenter les bonnes bactéries dans l'intestin humain et la glycémie (XOS2)

Les prébiotiques sont très efficaces et importants pour de nombreuses applications en médecine. Ils ne sont pas absorbés et ne contribuent pas à l'alimentation humaine, mais exercent plutôt un effet profond sur la flore intestinale humaine. Le principal effet sur la flore intestinale humaine est de stimuler la croissance des espèces Bifidobacterium et Lactobacillus. Ce sont des organismes bénins en ce sens qu'ils sont rarement impliqués dans des infections ou d'autres processus pathologiques. Cependant, de nombreux avantages pour la santé de ces genres bactériens ont été notés, avec des effets sur les maladies infectieuses et non infectieuses. Ils induisent des gènes hôtes impliqués dans l'immunité innée, parfois en collaboration avec d'autres éléments de la flore intestinale tels que Bacteroides thetaiotaomicron et Lactobacillus casei. Les études animales 2 indiquent un effet protecteur contre la translocation bactérienne du tractus gastro-intestinal. Un catalogage approfondi des génomes des bifidobactéries et d'autres bactéries intestinales révèle que les bifides jouent un rôle très important dans de nombreux domaines importants tels que les glucides, les acides aminés, les nucléotides, les lipides, le transport et le métabolisme des ions inorganiques ; production et conversion d'énergie; paroi cellulaire et biogenèse membranaire; mécanismes de transduction du signal ; transcription et traduction; et les mécanismes de défense.

Le syndrome métabolique, qui comprend la stéatose hépatique non alcoolique, l'obésité et la résistance à l'insuline, a répondu aux prébiotiques lors d'essais sur des rongeurs ; on estime que 20 à 30 % des populations des pays développés sont atteintes de cette maladie. Parnell et Reimer ont démontré que la supplémentation en oligofructose prébiotique a le potentiel de favoriser la perte de poids et d'améliorer la régulation du glucose chez les adultes en surpoids, probablement grâce à la suppression de la ghréline et à l'amélioration du PYY1.

Les enquêteurs ont terminé une étude à l'UCLA étudiant les effets du XOS sur le microbiote humain. Il y avait trois phases comprenant une période de rodage de 2 semaines, une période d'intervention de 8 semaines et un sevrage de 2 semaines. Trente-deux volontaires ont été répartis au hasard pour prendre un supplément contenant 1,4 g de XOS (1,4 g de XOS 70P), 2,8 g de XOS (2,8 g de XOS 70P) ou un placebo.

Au total, 32 sujets ont été inscrits à l'étude. Un sujet du groupe placebo et un du groupe à faible dose ont abandonné l'étude pour des troubles gastro-intestinaux non spécifiques.

Au total, 120 échantillons de selles ont été reçus de 11 sujets à faible dose, 9 sujets à forte dose et 10 sujets du groupe placebo. Une culture bactérienne a été réalisée à partir des 120 échantillons de selles reçus. Un sujet du groupe placebo, deux sujets du groupe à dose élevée et deux sujets du groupe à faible dose ont été exclus des analyses en raison d'une qualité d'échantillon compromise.

Le nombre de Bifidobacterium des sujets après une intervention XOS à forte dose était significativement plus élevé par rapport à la ligne de base à 4, 8 et 10 semaines. De même, l'augmentation du nombre de Bifidobacterium était significativement plus élevée dans le groupe XOS élevé à 4 semaines par rapport au groupe XOS faible. Le groupe à faible XOS avait un nombre significativement plus élevé de Bifidobacterium par rapport aux sujets du groupe placebo à 8 et 10 semaines. Le nombre total de la flore anaérobie et, dans une certaine mesure, le nombre total de la flore aérobie des sujets après une intervention XOS à forte dose étaient significativement plus élevés par rapport à la ligne de base à 4 et 8 semaines. Les changements moyens du nombre total de flore anaérobie étaient significativement plus élevés dans le groupe XOS élevé à 4, 8 et 10 semaines par rapport au groupe placebo. Il est intéressant de noter que le nombre de sujets du groupe Bacteroides fragilis après une intervention XOS à forte dose était significativement plus élevé par rapport à la ligne de base à 4, 8 et 10 semaines et les changements moyens étaient significativement plus élevés dans le groupe XOS élevé par rapport aux groupes faible et placebo. Il n'y avait pas de différences significatives majeures dans le nombre de Lactobacillus sp., Enterobacteriaceae et Clostridia entre les trois groupes de dose évalués

Le XOS a été bien toléré par tous les sujets de l'étude (adulte normal). Au départ, la plupart des sujets avaient un nombre relativement élevé d'espèces de Bifidobacterium avec un nombre inférieur d'espèces de Lactobacillus. Plusieurs espèces différentes de chacun de ces genres étaient présentes. Les espèces de Bifidobacterium ont montré des augmentations significatives du nombre de sujets recevant une supplémentation en XOS, le groupe recevant la dose la plus élevée montrant des augmentations significativement plus importantes que le groupe recevant la dose la plus faible. Les groupes à dose élevée et à faible dose ont montré un nombre significativement plus élevé de sous-espèces de Bifidobacterium que le groupe placebo. Le nombre d'espèces de Lactobacillus n'a pas augmenté de manière significative chez les sujets recevant une supplémentation en XOS. Il y a eu une augmentation statistiquement significative des dénombrements du groupe B. fragilis à toutes les périodes pour le groupe XOS à forte dose. Comme mentionné précédemment, les bifidobactéries peuvent induire des gènes hôtes impliqués dans l'immunité innée en collaboration avec d'autres éléments de la flore intestinale tels que le groupe B. fragilis. L'augmentation du nombre d'"anaérobies totaux" reflète l'augmentation du nombre des groupes Bifidobacterium et B. fragilis, qui sont tous deux anaérobies. Certaines espèces de Bifidobacterium peuvent également se développer de manière aérobie, ce qui peut se refléter dans la modeste augmentation du nombre d'aérobies dans le groupe XOS à forte dose. Dans cette étude, la supplémentation en XOS n'a eu aucun effet significatif sur le pH des selles ou les AGCC.

Les chercheurs proposent de mener une étude de 10 semaines, randomisée, contrôlée par placebo, à deux bras avec 20 sujets atteints du syndrome métabolique. Les sujets seront répartis au hasard pour prendre un mélange de poudre contenant 2,8 g de XOS (2,94 g de XOS 95P) ou un placebo.