Investigação da capacidade de um suplemento para aumentar as bactérias boas no intestino humano e os níveis de açúcar no sangue (XOS2)

Os prebióticos são altamente eficazes e importantes para muitas aplicações na medicina. Eles não são absorvidos e não contribuem para a nutrição humana, mas exercem um efeito profundo na flora intestinal humana. O principal efeito sobre a flora intestinal humana é estimular o crescimento de espécies de Bifidobacterium e Lactobacillus. Estes são organismos benignos, pois raramente estão envolvidos em infecções ou outros processos patológicos. No entanto, numerosos benefícios de promoção da saúde desses gêneros bacterianos foram observados, com efeitos em doenças infecciosas e não infecciosas. Eles induzem genes do hospedeiro envolvidos na imunidade inata, às vezes em colaboração com outros elementos da flora intestinal, como Bacteroides thetaiotaomicron e Lactobacillus casei. Estudos em animais 2 indicam um efeito protetor contra a translocação bacteriana do trato GI. Uma extensa catalogação de genomas de bifidobactérias e outras bactérias intestinais revela que os bífidos desempenham um papel muito significativo em muitas áreas importantes, como carboidratos, aminoácidos, nucleotídeos, lipídios, transporte de íons inorgânicos e metabolismo; produção e conversão de energia; biogênese da parede celular e da membrana; mecanismos de transdução de sinal; transcrição e tradução; e mecanismos de defesa.

A síndrome metabólica, que inclui doença hepática gordurosa não alcoólica, obesidade e resistência à insulina, respondeu aos prebióticos em testes com roedores; estima-se que 20-30% das populações nos países desenvolvidos tenham esta doença. Parnell e Reimer demonstraram que a suplementação de prebióticos com oligofrutose tem o potencial de promover a perda de peso e melhorar a regulação da glicose em adultos com sobrepeso, provavelmente por meio da supressão da grelina e aumento do PYY1.

Os pesquisadores concluíram um estudo na UCLA estudando os efeitos do XOS na microbiota humana. Houve três fases, incluindo um período inicial de 2 semanas, um período de intervenção de 8 semanas e um washout de 2 semanas. Trinta e dois voluntários foram aleatoriamente designados para tomar um suplemento contendo 1,4 g de XOS (1,4 g de XOS 70P), 2,8 g de XOS (2,8 g de XOS 70P) ou placebo.

Total de 32 indivíduos foram incluídos no estudo. Um indivíduo do grupo placebo e um do grupo de baixa dose abandonaram o estudo por queixa gastrointestinal não específica.

Ao todo, 120 amostras de fezes foram recebidas de 11 indivíduos de dose baixa, 9 indivíduos de dose alta e 10 indivíduos do grupo placebo. A cultura bacteriana foi realizada de todas as 120 amostras de fezes recebidas. Um indivíduo do grupo placebo, dois indivíduos do grupo de alta dose e dois indivíduos do grupo de baixa dose foram excluídos das análises devido ao comprometimento da qualidade da amostra.

As contagens de Bifidobacterium dos indivíduos após a intervenção de alta dose de XOS foram significativamente maiores desde a linha de base em 4, 8 e 10 semanas. Da mesma forma, o aumento das contagens de Bifidobacterium foi significativamente maior no grupo de alta XOS em 4 semanas em comparação com o grupo de baixa XOS. O grupo XOS baixo teve contagens de Bifidobacterium significativamente mais altas em comparação com os indivíduos do grupo placebo em 8 e 10 semanas. As contagens totais da flora anaeróbica e, até certo ponto, as contagens totais da flora aeróbica dos indivíduos após a intervenção de alta dose de XOS foram significativamente maiores desde a linha de base em 4 e 8 semanas. As alterações médias das contagens totais da flora anaeróbica foram significativamente maiores no grupo XOS alto em 4, 8 e 10 semanas em comparação com o grupo placebo. Curiosamente, também as contagens do grupo Bacteroides fragilis dos indivíduos após a intervenção de alta dose de XOS foram significativamente maiores desde a linha de base em 4, 8 e 10 semanas e as mudanças médias foram significativamente maiores no grupo de alta XOS em comparação com os grupos de baixo e placebo. Não houve grandes diferenças significativas nas contagens de Lactobacillus sp., Enterobacteriaceae e clostrídios entre os três grupos de dose avaliados

O XOS foi bem tolerado por todos os sujeitos do estudo (adultos normais). Na linha de base, a maioria dos indivíduos tinha contagens relativamente altas de espécies de Bifidobacterium com contagens mais baixas de espécies de Lactobacillus. Várias espécies diferentes de cada um desses gêneros estavam presentes. As espécies de Bifidobacterium mostraram aumentos significativos nas contagens em indivíduos em suplementação com XOS, com o grupo de dose mais alta mostrando aumentos significativamente maiores do que o grupo de dose mais baixa. Ambos os grupos de dose alta e baixa mostraram contagens significativamente mais altas de subespécies de Bifidobacterium do que o grupo de placebo. As contagens de espécies de Lactobacillus não aumentaram significativamente em indivíduos com suplementação de XOS. Houve um aumento estatisticamente significativo nas contagens do grupo de B. fragilis em todos os períodos de tempo para o grupo de alta dose de XOS. Conforme mencionado anteriormente, as bifidobactérias podem induzir genes do hospedeiro envolvidos na imunidade inata em colaboração com outros elementos da flora intestinal, como o grupo B. fragilis. O aumento nas contagens dos "anaeróbios totais" reflete as contagens aumentadas no grupo Bifidobacterium e B. fragilis, ambos anaeróbicos. Algumas espécies de Bifidobacterium também podem crescer de forma aeróbia, o que pode ser refletido no aumento modesto das contagens aeróbicas no grupo de alta dose de XOS. Neste estudo, a suplementação de XOS não teve efeito significativo no pH das fezes ou SCFAs.

Os investigadores propõem conduzir um estudo de 10 semanas, randomizado, controlado por placebo, de dois braços com 20 indivíduos com síndrome metabólica. Os indivíduos serão designados aleatoriamente para tomar uma mistura em pó contendo 2,8 g de XOS (2,94 g de XOS 95P) ou placebo.