Investigación de la capacidad de un suplemento para aumentar las bacterias buenas en el intestino humano y los niveles de azúcar en la sangre (XOS2)

Los prebióticos son altamente efectivos e importantes para muchas aplicaciones en medicina. No se absorben y no contribuyen a la nutrición humana, sino que ejercen un profundo efecto sobre la flora intestinal humana. El principal efecto sobre la flora intestinal humana es estimular el crecimiento de las especies Bifidobacterium y Lactobacillus. Estos son organismos benignos en el sentido de que rara vez están involucrados en infecciones u otros procesos patológicos. Sin embargo, se han observado numerosos beneficios de promoción de la salud de estos géneros bacterianos, con efectos sobre enfermedades infecciosas y no infecciosas. Inducen genes del huésped implicados en la inmunidad innata, a veces en colaboración con otros elementos de la flora intestinal como Bacteroides thetaiotaomicron y Lactobacillus casei. Los estudios en animales 2 indican un efecto protector contra la translocación bacteriana del tracto GI. Una catalogación extensa de los genomas de las bifidobacterias y otras bacterias intestinales revela que los bífidos desempeñan un papel muy importante en muchas áreas importantes, como carbohidratos, aminoácidos, nucleótidos, lípidos, transporte de iones inorgánicos y metabolismo; producción y conversión de energía; biogénesis de la pared celular y la membrana; mecanismos de transducción de señales; transcripción y traducción; y mecanismos de defensa.

El síndrome metabólico que incluye la enfermedad del hígado graso no alcohólico, la obesidad y la resistencia a la insulina ha respondido a los prebióticos en ensayos con roedores; se estima que el 20-30% de las poblaciones en los países desarrollados tienen esta enfermedad. Parnell y Reimer han demostrado que la suplementación con prebióticos y oligofructosa tiene el potencial de promover la pérdida de peso y mejorar la regulación de la glucosa en adultos con sobrepeso, probablemente a través de la supresión de la grelina y la mejora del PYY1.

Los investigadores han completado un estudio en UCLA que estudia los efectos de XOS en la microbiota humana. Hubo tres fases que incluyeron un período de preinclusión de 2 semanas, un período de intervención de 8 semanas y un período de lavado de 2 semanas. Treinta y dos voluntarios fueron asignados al azar para tomar un suplemento que contenía 1,4 g de XOS (1,4 g de XOS 70P), 2,8 g de XOS (2,8 g de XOS 70P) o placebo.

Un total de 32 sujetos se inscribieron en el estudio. Un sujeto del grupo de placebo y uno del grupo de dosis baja abandonaron el estudio por molestias gastrointestinales no específicas.

En total, se recibieron 120 muestras de heces de 11 sujetos de dosis baja, 9 sujetos de dosis alta y 10 sujetos del grupo placebo. Se realizó cultivo bacteriano de las 120 muestras de heces recibidas. Un sujeto del grupo de placebo, dos sujetos del grupo de dosis alta y dos sujetos del grupo de dosis baja fueron excluidos de los análisis debido a la calidad comprometida de la muestra.

Los recuentos de bifidobacterias de los sujetos después de la intervención de dosis alta de XOS fueron significativamente más altos desde el inicio a las 4, 8 y 10 semanas. De manera similar, el aumento de los recuentos de Bifidobacterium fue significativamente mayor en el grupo de XOS alto a las 4 semanas en comparación con el grupo de XOS bajo. El grupo de XOS bajo tuvo recuentos de Bifidobacterium significativamente más altos en comparación con los sujetos del grupo de placebo a las 8 y 10 semanas. Los recuentos de la flora anaeróbica total y, hasta cierto punto, los recuentos de la flora aeróbica total de los sujetos después de la intervención con dosis altas de XOS fueron significativamente más altos desde el inicio a las 4 y 8 semanas. Los cambios medios de los recuentos de flora anaeróbica total fueron significativamente más altos en el grupo de XOS alto a las 4, 8 y 10 semanas en comparación con el grupo de placebo. Curiosamente, también los recuentos grupales de Bacteroides fragilis de los sujetos después de la intervención de dosis alta de XOS fueron significativamente más altos desde la línea de base a las 4, 8 y 10 semanas y los cambios medios fueron significativamente más altos en el grupo de XOS alto en comparación con los grupos de placebo y bajo. No hubo diferencias significativas importantes en los recuentos de Lactobacillus sp., Enterobacteriaceae y clostridios entre los tres grupos de dosis evaluados.

El XOS fue bien tolerado por todos los sujetos del estudio (adulto normal). Al inicio del estudio, la mayoría de los sujetos tenían recuentos relativamente altos de especies de Bifidobacterium con recuentos más bajos de especies de Lactobacillus. Varias especies diferentes de cada uno de estos géneros estaban presentes. Las especies de Bifidobacterium mostraron aumentos significativos en los recuentos en sujetos que recibieron suplementos de XOS, y el grupo de dosis más alta mostró aumentos significativamente mayores que el grupo de dosis más baja. Tanto los grupos de dosis alta como baja mostraron recuentos significativamente más altos de subespecies de Bifidobacterium que el grupo de placebo. Los recuentos de especies de Lactobacillus no aumentaron significativamente en sujetos con suplementos de XOS. Hubo un aumento estadísticamente significativo en los recuentos del grupo de B. fragilis en todos los períodos de tiempo para el grupo de dosis alta de XOS. Como se mencionó anteriormente, las bifidobacterias pueden inducir genes del huésped involucrados en la inmunidad innata en colaboración con otros elementos de la flora intestinal, como el grupo B. fragilis. El aumento en los recuentos de los "anaerobios totales" refleja el aumento de los recuentos en el grupo Bifidobacterium y B. fragilis, ambos anaerobios. Algunas especies de Bifidobacterium también pueden crecer aeróbicamente, lo que puede reflejarse en el modesto aumento de los recuentos aeróbicos en el grupo de dosis alta de XOS. En este estudio, la suplementación con XOS no tuvo un efecto significativo sobre el pH de las heces o los SCFA.

Los investigadores proponen realizar un estudio de dos brazos, aleatorizado, controlado con placebo, de 10 semanas de duración con 20 sujetos con síndrome metabólico. Se asignará aleatoriamente a los sujetos para que tomen una mezcla de polvo que contenga 2,8 g de XOS (2,94 g de XOS 95P) o placebo.