- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01999413
Étude pilote sur l'efficacité et la tolérance de la daunorubicine et de la cytarabine en émulsion d'huile de poisson chez les jeunes patients atteints de LAM (FAMYLY)
Étude pilote de l'efficacité et de la tolérance de l'adjonction d'une émulsion d'huile de poisson à la chimiothérapie à la daunorubicine et à la cytarabine pour le traitement de la leucémie aiguë myéloblastique de patients plus jeunes présentant une cytogénétique à haut risque
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Tours, France, 37044
- Emmanuel Gyan
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patient entre 18 et 60 ans (moins de 61 ans)
- Avec un diagnostic récent de LAM selon la classification de l'OMS :
- Avec 20 % ou plus de blastes dans la moelle osseuse
- Les patients ayant des antécédents de tumeurs autres que les troubles myéloprolifératifs ou les syndromes myélodysplasiques, ayant reçu une chimiothérapie et/ou une radiothérapie sans antécédents de syndromes myélodysplasiques sont éligibles pour la présente étude
- Cytogénétique à haut risque définie comme l'une des anomalies suivantes : 5/5q-, 7/7q-, t(6,9), anomalie 11q23 excluant t(9;11), anomalie 3q, caryotype complexe (>3 anomalies)
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) > 50 % à l'échocardiographie ou à l'acquisition multigate (MUGA) ou à une angiographie radionucléide similaire.
- Fonction hépatique adéquate (tous les éléments suivants), sauf si secondaire à la leucémie :
Bilirubine totale inférieure à 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN), AST et ALT inférieures à 2,5 x LSN, gamma-GT inférieures à 2,5 x LSN,
- Fonction rénale adéquate (tous les éléments suivants) : créatinine sérique inférieure à 1,5 x LSN, clairance de la créatinine supérieure à 50 mL/min (formule Cockroft et Gault)
- Statut de performance ECOG < ou = 2.
- Absence de toute condition psychologique, familiale, sociologique ou géographique pouvant entraver le respect du protocole d'étude et du calendrier de suivi.
- Le patient doit donner son consentement éclairé écrit (personnellement signé et daté) avant de terminer toute procédure liée à l'étude, ce qui signifie une évaluation ou une évaluation qui ne ferait pas partie des soins médicaux normaux du patient.
- Affilié à la Sécurité Sociale Française (Assurance Maladie).
Critère d'exclusion:
- Transplantation allogénique antérieure de cellules souches.
- Anémie aplasique préexistante
- Présence d'une cytogénétique favorable avec t(8;21), t(15;17) ou inv(16)
- Antécédents de SMD ou de néoplasme myéloprolifératif
- Infection active incontrôlée.
- Histoire de l'arythmie.
- Toxicité cardiaque induite par une autre administration d'anthracycline
- Dose cumulée maximale atteinte pour toute anthracycline
- Allergie à la cytarabine, à la daunorubicine, aux protéines de poisson ou d'œuf10. Trouble neurologique (grade > 2) ou psychiatrique important, démence ou convulsions.
- Symptômes cliniques suggérant une leucémie active du système nerveux central.
- Encéphalopathie dégénérative ou toxique
- Complications graves de la leucémie telles que : Saignements incontrôlés, Pneumonie avec hypoxie ou choc
- Irradiation corporelle totale antérieure > 10 Gy.
- Infection active connue au VIH, à l'hépatite B ou C
- Grossesse ou allaitement
- Vaccination anti-amarile concomitante (fièvre jaune)
- Traitement concomitant avec tout autre traitement anticancéreux à l'exception de l'hydroxyurée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: OMEGAVEN - Daunorubicine - Cytarabine
Si GB ≥ 30 G/L, chimiothérapie le cycle d'induction :
Si WBC ≤ 30 G/L, OMEGAVEN pendant 48 heures Cycle d'initiation : OMEGAVEN® 2 ml/kg J-2 à J7 Daunorubicine 60 mg/m²/jour IV à J1, J2 et J3 - Cytarabine 200 mg/m²/jour IV J1 à J7 ponction de moelle osseuse à J15 : Si blastes BM > 5% ou si deuxième cure d'induction :
Pour tous les patients : G-CSF 5 µg/kg/jour en sous-cutané de J21 à la récupération hématopoïétique (PMN > 1 G/L ou > 0,5 G/L pendant 3 jours). La consolidation sera administrée à la discrétion de l'investigateur |
Phase d'induction du traitement de l'étude AML
Phase d'induction du traitement de l'étude AML
Autres noms:
Phase d'induction du traitement de l'étude AML
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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réponse au traitement de l'étude
Délai: 1 mois
|
Nombre de patients taux de réponse incomplète après l'adjonction d'une émulsion d'huile de poisson à la chimiothérapie daunorubicine et cytarabine pour l'induction de la LAM non traitée
|
1 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Tolérance
Délai: 4 mois
|
Nombre de patients présentant des effets secondaires pendant et après l'administration d'une émulsion d'huile de poisson avec une chimiothérapie à la daunorubicine et à la cytarabine pour l'induction d'une LAM non traitée
|
4 mois
|
L'efficacité sur les blastes périphériques diminue
Délai: 1 mois
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Quantification quotidienne des blastes périphériques par cytométrie en flux lors de l'adjonction d'une émulsion d'huile de poisson à la chimiothérapie daunorubicine et cytarabine
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1 mois
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pharmacocinétique
Délai: 1 mois
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Mesure de la concentration plasmatique de daunorubicine et de cytarabine administrées avec une émulsion d'huile de poisson
|
1 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Emmanuel GYAN, MD, French Innovative Leukemia Organisation
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gyan E, Pigneux A, Hunault M, Peterlin P, Carre M, Bay JO, Bonmati C, Gallego-Hernanz MP, Lioure B, Bertrand P, Vallet N, Ternant D, Darrouzain F, Picou F, Bene MC, Recher C, Herault O. Adjunction of a fish oil emulsion to cytarabine and daunorubicin induction chemotherapy in high-risk AML. Sci Rep. 2022 Jun 13;12(1):9748. doi: 10.1038/s41598-022-13626-y.
- Picou F, Debeissat C, Bourgeais J, Gallay N, Ferrie E, Foucault A, Ravalet N, Maciejewski A, Vallet N, Ducrocq E, Haddaoui L, Domenech J, Herault O, Gyan E. n-3 Polyunsaturated fatty acids induce acute myeloid leukemia cell death associated with mitochondrial glycolytic switch and Nrf2 pathway activation. Pharmacol Res. 2018 Oct;136:45-55. doi: 10.1016/j.phrs.2018.08.015. Epub 2018 Aug 22.
- Gyan E, Raynard B, Durand JP, Lacau Saint Guily J, Gouy S, Movschin ML, Khemissa F, Flori N, Oziel-Taieb S, Bannier Braticevic C, Zeanandin G, Hebert C, Savinelli F, Goldwasser F, Hebuterne X; NutriCancer2012 Investigator Group. Malnutrition in Patients With Cancer: Comparison of Perceptions by Patients, Relatives, and Physicians-Results of the NutriCancer2012 Study. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018 Jan;42(1):255-260. doi: 10.1177/0148607116688881. Epub 2017 Dec 11.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Leucémie myéloïde
- Leucémie
- Leucémie, myéloïde, aiguë
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Cytarabine
- Daunorubicine
Autres numéros d'identification d'étude
- FAMYLY
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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