- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02052141
Étude d'innocuité et d'efficacité de CINRYZE pour la prévention des crises d'angio-œdème chez les enfants âgés de 6 à 11 ans atteints d'angio-œdème héréditaire
Une étude de phase 3, multicentrique, randomisée, en simple aveugle, à dose variable, croisée pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'administration intraveineuse de CINRYZE® (inhibiteur de la C1 estérase [humain]) pour la prévention des crises d'angio-œdème chez les enfants de 6 à 11 ans d'âge avec œdème de Quincke héréditaire
Objectif principal - Évaluer l'efficacité relative de deux niveaux de dose de CINRYZE (500 unités et 1000 unités) administrés par injection intraveineuse (IV) tous les 3 ou 4 jours pour prévenir les crises d'angio-œdème chez les enfants de 6 à 11 ans atteints d'angio-œdème héréditaire (AOH ).
Objectifs secondaires - Évaluer l'innocuité et la tolérabilité, caractériser la pharmacocinétique (PK) et la pharmacodynamique (PD) et évaluer l'immunogénicité de deux niveaux de dose de CINRYZE administrés par injection IV chez les enfants de 6 à 11 ans atteints d'AOH.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Frankfurt, Allemagne, 60590
- Klinikum der J.W. Goethe Universität
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Mörfelden-Walldorf, Allemagne, 64546
- HZRM Hämophilie Zentrum Rhein Main GmbH
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Tel Aviv, Israël, 64239
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
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Mexico City, Mexique, 04530
- Instituto Nacional de Pediatría
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Targu-Mures, Roumanie, 540072
- Clinical County Hospital Mures
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Colorado
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Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
- Asthma and Allergy Associates, P.C
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
- Nevada Access to Research and Education Society
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Oregon
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Eugene, Oregon, États-Unis, 97401
- Oregon Allergy Associates
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic d'AOH de type I ou de type II.
- Antécédents de crises d'angiœdème.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de saignement ou d'anomalie de la coagulation.
- Diagnostic d'œdème de Quincke acquis ou présence connue d'anticorps C1 INH.
- Antécédents de réaction allergique à l'inhibiteur de la C1 estérase ou à d'autres produits sanguins.
- Réception de tout agent expérimental autre que ceux requis pour la prévention ou le traitement des crises d'angio-œdème dans les 30 jours précédant le dépistage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 500/1000
500 unités de CINRYZE administrées par injection IV deux fois par semaine pendant 12 semaines suivies de 1000 unités de CINRYZE administrées par injection IV deux fois par semaine pendant 12 semaines
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500 unités de CINRYZE administrées par injection IV
1000 unités de CINRYZE administrées par injection IV
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Expérimental: 1000/500
1000 unités de CINRYZE administrées par injection IV deux fois par semaine pendant 12 semaines suivies de 500 unités de CINRYZE administrées par injection IV deux fois par semaine pendant 12 semaines
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500 unités de CINRYZE administrées par injection IV
1000 unités de CINRYZE administrées par injection IV
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre normalisé de crises d'œdème de Quincke par mois au cours d'une période de traitement
Délai: Du début du traitement jusqu'à 12 semaines pendant chaque période de traitement
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La crise d'angio-œdème a été définie comme l'indication signalée par le participant de symptômes ou de signes tels qu'un gonflement ou une douleur à n'importe quel endroit suite à un rapport d'absence de gonflement ou de douleur le jour précédent.
Les manifestations d'une attaque qui progressent d'un site à un autre, avant la résolution complète, étaient considérées comme une attaque unique.
Les attaques qui ont commencé à régresser puis se sont aggravées avant une résolution complète ont également été considérées comme une attaque.
Les attaques qui ont commencé puis ont semblé se résoudre, puis ont réapparu sans qu'un jour calendaire sans symptôme ne soit signalé après l'apparition de la résolution, ont été considérées comme 1 attaque.
Tout événement de gonflement dû à un traumatisme ou à un gonflement symétrique non douloureux des membres inférieurs n'a pas été considéré comme une crise d'angio-œdème.
Le nombre d'attaques a été normalisé en fonction du nombre de jours de participation des participants au cours d'une période donnée et exprimé en fréquence mensuelle.
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Du début du traitement jusqu'à 12 semaines pendant chaque période de traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score cumulatif de gravité des crises d'angiœdème normalisé par mois au cours d'une période de traitement
Délai: Du début du traitement jusqu'à 12 semaines pendant chaque période de traitement
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La gravité du signe/symptôme de la crise d'angiœdème a été caractérisée comme Aucune : aucun symptôme ; Léger : symptôme perceptible mais facilement toléré par le participant et n'interférant pas avec les activités de routine ; Modéré : le symptôme a nui à la capacité du participant à fréquenter l'école ou à participer à la vie familiale et aux activités sociales/récréatives ; Sévère : le symptôme a considérablement limité la capacité du participant à fréquenter l'école ou à participer à la vie familiale et aux activités sociales/récréatives.
Le score de sévérité des symptômes a été attribué comme Léger = 1, Modéré = 2 et Sévère = 3. Le score cumulé de sévérité des crises était la somme des scores maximum de sévérité des symptômes enregistrés pour chaque crise d'angio-œdème au cours d'une période de traitement.
Le score cumulatif de gravité des attaques normalisé par mois [(score brut/nombre de jours de participation à cette période de traitement)*30,4] a été rapporté ici.
Le score cumulatif de gravité des attaques normalisé par mois variait de 0 à 10,4 et des scores plus élevés représentent des symptômes plus graves.
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Du début du traitement jusqu'à 12 semaines pendant chaque période de traitement
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Score quotidien cumulatif de gravité des crises d'angio-œdème normalisé par mois au cours d'une période de traitement
Délai: Du début du traitement jusqu'à 12 semaines pendant chaque période d'intervention
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La gravité du signe/symptôme de la crise d'angiœdème a été caractérisée comme Aucune : aucun symptôme ; Léger : perceptible mais facilement toléré par le participant et n'interférait pas avec les activités de routine ; Modéré : entravé la capacité du participant à fréquenter l'école ou à participer à la vie familiale et aux activités sociales/récréatives ; Sévère : a considérablement limité la capacité du participant à fréquenter l'école ou à participer à la vie familiale et aux activités sociales/récréatives.
Le score de gravité des symptômes a été attribué comme Léger = 1, Modéré = 2 et Sévère = 3. Le score de gravité quotidien cumulé était la somme des scores de gravité enregistrés pour chaque jour de symptômes signalés au cours d'une période de traitement.
Le score de gravité quotidien cumulé normalisé par mois [(score brut/nombre de jours de participation à cette période de traitement)*30,4] a été rapporté ici.
Le score de gravité quotidien cumulé normalisé par mois variait de 0 à 15,6 et des scores plus élevés représentent des symptômes plus graves.
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Du début du traitement jusqu'à 12 semaines pendant chaque période d'intervention
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Nombre normalisé de crises d'angio-œdème par mois nécessitant un traitement aigu au cours d'une période de traitement
Délai: Du début du traitement jusqu'à 12 semaines pendant chaque période d'intervention
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La crise d'angio-œdème a été définie comme l'indication signalée par le participant de symptômes ou de signes tels qu'un gonflement ou une douleur à n'importe quel endroit suite à un rapport d'absence de gonflement ou de douleur le jour précédent.
Les manifestations d'une attaque qui progressent d'un site à un autre, avant la résolution complète, étaient considérées comme une attaque unique.
Les attaques qui ont commencé à régresser puis se sont aggravées avant une résolution complète ont également été considérées comme une attaque.
Les attaques qui ont commencé puis ont semblé se résoudre, puis ont réapparu sans qu'un jour calendaire sans symptôme ne soit signalé après l'apparition de la résolution, ont été considérées comme 1 attaque.
Tout événement de gonflement dû à un traumatisme ou à un gonflement symétrique non douloureux des membres inférieurs n'a pas été considéré comme une crise d'angio-œdème.
Le nombre d'attaques nécessitant un traitement aigu a été normalisé en fonction du nombre de jours de participation des participants au cours d'une période donnée et exprimé en fréquence mensuelle.
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Du début du traitement jusqu'à 12 semaines pendant chaque période d'intervention
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Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement (TEAE) par groupe de dose
Délai: Du début du traitement à l'étude jusqu'à 25 semaines
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Un événement indésirable (EI) était tout événement clinique indésirable, indésirable et imprévu sous la forme de signes, de symptômes, d'une maladie ou d'observations de laboratoire ou physiologiques survenant chez un participant participant à une étude clinique avec le produit du promoteur, quel que soit le lien de causalité.
Les EIAT ont été définis comme des événements qui ont commencé ou se sont aggravés à la date et à l'heure de la première dose du produit expérimental et jusqu'à 7 jours après la dernière dose du produit expérimental.
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Du début du traitement à l'étude jusqu'à 25 semaines
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Concentration plasmatique de l'antigène inhibiteur de la C1 estérase (C1 INH)
Délai: Pré-dose et 1 heure (h) après la dose à la semaine 1 (dose 1) et à la semaine 6 (dose 12); Pré-dose, 1, 2, 4 et 8 h après la dose à la semaine 12 (dose 24) de chaque période d'intervention
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La concentration d'antigène C1 INH dans le plasma a été déterminée à l'aide d'un dosage néphélométrique automatisé.
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Pré-dose et 1 heure (h) après la dose à la semaine 1 (dose 1) et à la semaine 6 (dose 12); Pré-dose, 1, 2, 4 et 8 h après la dose à la semaine 12 (dose 24) de chaque période d'intervention
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Activité fonctionnelle de l'inhibiteur de la C1 estérase (C1 INH) dans le plasma
Délai: Pré-dose et 1 h après la dose à la semaine 1 (dose 1) et à la semaine 6 (dose 12); Pré-dose, 1, 2, 4 et 8 h après la dose à la semaine 12 (dose 24) de chaque période d'intervention
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L'activité fonctionnelle de C1 INH dans les échantillons de plasma a été déterminée par un dosage chromogénique.
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Pré-dose et 1 h après la dose à la semaine 1 (dose 1) et à la semaine 6 (dose 12); Pré-dose, 1, 2, 4 et 8 h après la dose à la semaine 12 (dose 24) de chaque période d'intervention
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Concentration plasmatique du complément C4
Délai: Pré-dose et 1 h après la dose à la semaine 1 (dose 1) et à la semaine 6 (dose 12); Pré-dose, 1, 2, 4 et 8 h après la dose à la semaine 12 (dose 24) de chaque période d'intervention
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La concentration du complément C4 dans le plasma a été déterminée à l'aide d'un dosage néphélométrique automatisé.
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Pré-dose et 1 h après la dose à la semaine 1 (dose 1) et à la semaine 6 (dose 12); Pré-dose, 1, 2, 4 et 8 h après la dose à la semaine 12 (dose 24) de chaque période d'intervention
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Nombre de participants avec des anticorps anti-C1 estérase (C1 INH) dans le plasma
Délai: Suivi avant la dose, 1 semaine après le traitement (semaine 13, semaine 25) et 1 mois après le traitement (semaine 28)
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La présence d'anticorps anti-C1 INH dans les échantillons de plasma a été déterminée à l'aide d'un test immuno-enzymatique propriétaire.
Le nombre de participants avec des anticorps C1 INH a été rapporté.
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Suivi avant la dose, 1 semaine après le traitement (semaine 13, semaine 25) et 1 mois après le traitement (semaine 28)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Beard N, Frese M, Smertina E, Mere P, Katelaris C, Mills K. Interventions for the long-term prevention of hereditary angioedema attacks. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 3;11(11):CD013403. doi: 10.1002/14651858.CD013403.pub2.
- Aygoren-Pursun E, Soteres D, Moldovan D, Christensen J, Van Leerberghe A, Hao J, Schranz J, Jacobson KW, Martinez-Saguer I. Preventing Hereditary Angioedema Attacks in Children Using Cinryze(R): Interim Efficacy and Safety Phase 3 Findings. Int Arch Allergy Immunol. 2017;173(2):114-119. doi: 10.1159/000477541. Epub 2017 Jun 30.
- Aygoren-Pursun E, Soteres DF, Nieto-Martinez SA, Christensen J, Jacobson KW, Moldovan D, Van Leerberghe A, Tang Y, Lu P, Vardi M, Schranz J, Martinez-Saguer I. A randomized trial of human C1 inhibitor prophylaxis in children with hereditary angioedema. Pediatr Allergy Immunol. 2019 Aug;30(5):553-561. doi: 10.1111/pai.13060. Epub 2019 May 29.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies de la peau
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies génétiques, innées
- Maladies de la peau, vasculaire
- Hypersensibilité
- Urticaire
- Maladies héréditaires de déficience du complément
- Maladies d'immunodéficience primaire
- Angiœdème
- Angiœdème, héréditaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Compléter les agents inactivants
- Protéine inhibitrice du complément C1
Autres numéros d'identification d'étude
- 0624-301
- 2013-002453-29 (Numéro EudraCT)
- SHP616-301 (Autre identifiant: Shire)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
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