- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02110797
Ostéoporose dans le syndrome RETT (OSRETT)
Ostéoporose dans le syndrome RETT. Compréhension des mécanismes et identification des biomarqueurs.
D'après nos observations cliniques, de nombreuses filles atteintes du syndrome RETT, une encéphalopathie neuro-développementale sévère, souffrent d'ostéoporose qui peut apparaître à un très jeune âge (avant 10 ans) et peut entraîner des fractures, des douleurs et une limitation de la mobilité. Peu d'études épidémiologiques ont estimé la fréquence de l'ostéoporose chez les filles atteintes du syndrome RETT et ont montré qu'elles sont plus exposées que les enfants atteints d'autres maladies neuro-développementales avec un même degré de handicap neurologique. Cependant, les mécanismes qui conduisent à l'ostéoporose précoce dans le syndrome RETT restent inconnus. Des mutations du gène MECP2 sont retrouvées chez 95% des patients RETT et des études expérimentales préliminaires ont montré que cela pouvait conduire à une expression anormale du gène codant pour l'ostéoprotégérine, une protéine impliquée dans le remodelage osseux en interagissant avec le RANK-ligand.
Afin d'identifier les facteurs de risque d'ostéoporose dans le syndrome RETT et de comprendre les mécanismes physiopathologiques, le protocole d'étude comprend :
- Évaluation clinique de la santé osseuse (antécédents de fractures osseuses, douleurs, état nutritionnel, stade pubertaire, apport calorique/calcique quotidien, médicaments antiépileptiques, capacité de marche, état en vitamine D)
- évaluation de la densité minérale au dos du bois à l'aide de DEXA
- mesurer les concentrations d'ostéoprotégérine et de RANK-ligand
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
D'après nos observations cliniques, de nombreuses filles atteintes du syndrome RETT, une encéphalopathie neuro-développementale sévère, souffrent d'ostéoporose qui peut apparaître à un très jeune âge (avant 10 ans) et peut entraîner des fractures, des douleurs et une limitation de la mobilité. Peu d'études épidémiologiques ont estimé la fréquence de l'ostéoporose chez les filles atteintes du syndrome RETT et ont montré qu'elles sont plus exposées à l'ostéoporose que les enfants atteints d'autres maladies neuro-développementales avec un même degré de handicap neurologique. Cependant, les mécanismes qui conduisent à l'ostéoporose précoce dans le syndrome RETT restent inconnus.
Des mutations du gène MECP2 sont retrouvées chez 95% des patients RETT. Des études expérimentales préliminaires sur les conséquences transcriptionnelles des mutations MECP2 ont montré que l'expression de 13 gènes était significativement dérégulée et l'un d'eux est le gène qui code pour l'ostéoprotégérine, un récepteur soluble qui se lie au RANK-ligand. RANK-ligand est un facteur de différenciation ostéoclastique exprimé par les ostéoblastes.
Afin d'identifier les facteurs de risque d'ostéoporose dans le syndrome RETT et de comprendre les mécanismes physiopathologiques, le protocole d'étude comprend :
- Évaluation clinique de la santé osseuse (antécédents de fractures osseuses, douleur, état nutritionnel, stade pubertaire, apport calorique/calcique quotidien, médicaments antiépileptiques, capacité de marche, statut en vitamine D)
- évaluation de la densité minérale au dos du bois à l'aide de DEXA
- mesurer les concentrations d'ostéoprotégérine et de RANK-ligand
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Bicêtre, France, 94275
- Kremlin Bicêtre
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Syndrome de RETT
- Mutation MECP2
Critère d'exclusion:
- pas de mutation MECP2 identifiée
- antécédents de médicaments qui interfèrent avec le métabolisme osseux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Autre: patients atteints du syndrome de Rett
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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ostéoporose chez les patients RETT
Délai: Jour 0
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Corrélation entre les facteurs de risque cliniques/biologiques et la densité minérale et l'ostéoporose chez les patients RETT
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Jour 0
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mécanismes biologiques de l'ostéoporose
Délai: Jour 0
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Concentrations de RANK-ligand et d'ostéoprotégérine
|
Jour 0
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Agnès Linglart, MD, PhD, Kremlin Bicêtre hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Manifestations neurologiques
- Maladies osseuses
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies génétiques, innées
- Maladies métaboliques
- Manifestations neurocomportementales
- Maladies osseuses métaboliques
- Troubles hérédodégénératifs, système nerveux
- Déficience intellectuelle
- Maladies génétiques liées à l'X
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Déficience intellectuelle liée à l'X
- Ostéoporose
- Syndrome de Rett
- Facteurs biologiques
- Biomarqueurs
Autres numéros d'identification d'étude
- P071230
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