Première étude nationale australienne sur la santé mentale des personnes trans

Il s'agit d'une enquête sur Internet auprès de personnes transgenres et transsexuelles (trans) âgées de 18 ans et plus vivant en Australie. Cette population a reçu peu d'attention de la part des chercheurs, des planificateurs et des praticiens en santé publique. Cependant, un nombre croissant de preuves suggèrent que les personnes trans connaissent des disparités dans plusieurs domaines importants de la santé par rapport à la population en général. En particulier, les personnes trans sont plus susceptibles d'éprouver des problèmes de santé mentale (notamment la dépression et les troubles anxieux), de consommer de l'alcool, du tabac et des drogues illicites, et de penser ou de tenter de se suicider. De plus, les personnes trans rapportent souvent que leurs besoins de santé physique et mentale ne sont pas satisfaits et sous-utilisent les soins de santé préventifs.

Les participants ont été recrutés à l'aide de plusieurs techniques d'échantillonnage non probabiliste (y compris l'échantillonnage raisonné et l'échantillonnage en boule de neige), car l'échantillonnage aléatoire n'est pas possible avec cette population. Les réseaux médicaux, sociaux, de soutien et de plaidoyer utilisés par les personnes trans ont été utilisés pour promouvoir l'étude. Une méthodologie mixte quantitative et qualitative a été utilisée. Des instruments quantitatifs validés ont été utilisés pour obtenir des mesures de la santé et du bien-être, qui seront comparées aux normes de la population. Des items qualitatifs complètent ces mesures, fournissant de riches données expérientielles.

Les enquêteurs ont émis l'hypothèse que :

• la prévalence des troubles dépressifs et anxieux sera plus élevée que pour la population en général, et que ces affections seront généralement non diagnostiquées et non traitées ;
• les troubles dépressifs et anxieux seront associés à des comportements à risque, tels que la consommation de tabac, d'alcool et de drogues illicites ; et,
• les personnes trans signaleront de mauvaises relations avec les médecins.

Les enquêteurs ont émis l'hypothèse qu'une mauvaise santé mentale est la conséquence de plusieurs facteurs interdépendants : la dysphorie corporelle (suite à la difficulté d'accéder à un traitement médical pour modifier les caractéristiques sexuelles) ; la discrimination et la stigmatisation sociétales (y compris le harcèlement et la violence) ; la discrimination institutionnalisée (y compris la difficulté à changer les documents d'identification et l'exclusion des interventions chirurgicales et des traitements connexes des systèmes de santé publics et privés) ; isolement social; et la croyance de nombreux cliniciens selon laquelle le transsexualisme est un trouble mental (ce qui peut être un obstacle pour les personnes trans qui nouent des relations de confiance avec des médecins).