- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02229630
IRM cérébrale pondérée en diffusion et restriction de croissance intra-utérine. (REDIFF)
Valeur pronostique de l'IRM cérébrale pondérée en diffusion dans l'évaluation prénatale des fœtus présentant une restriction de croissance intra-utérine.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le retard de croissance intra-utérin est associé à un risque accru de morbimortalité périnatale. L'objectif de la surveillance fœtale est d'évaluer la croissance fœtale, le bien-être fœtal et d'évaluer la capacité d'adaptation à l'hypoxie chronique.
L'objectif principal dans les soins prénatals est de lésions cérébrales ischémiques. Cependant, il n'existe pas actuellement d'examen prénatal pertinent prédictif du risque de telles lésions.
L'IRM cérébrale fœtale pourrait mettre en évidence des modifications du coefficient de diffusion apparente (ADC) dans certains territoires cérébraux frontaux chez les fœtus présentant un retard de croissance intra-utérin et une mauvaise issue néonatale.
Ces modifications pourraient être associées à une ischémie cérébrale transitoire. L'étude de l'ADC pourrait être un outil utile dans l'évaluation pronostique de ces fœtus.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Paris, France, 75012
- Hôpital Armand Trousseau
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- grossesse unique
- poids fœtal estimé ≤ 5e centile
- accepter de participer
- femmes âgées de ≥ 18 ans, parlant et comprenant la langue française
- couverts par le système français de sécurité sociale
Critère d'exclusion:
- malformation fœtale ou caryotype fœtal anormal
- fœtopathie infectieuse
- grossesse multiple
- refus de participer
- femmes enceintes de moins de 18 ans
- femmes enceintes ne comprenant pas ou ne parlant pas la langue française
- non couvert par la sécurité sociale française
- contre-indication à l'IRM
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Dépistage
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Femmes enceintes
Fœtus avec retard de croissance intra-utérin, entre 28 et 32 semaines de gestation, avec un poids fœtal estimé < 5e centile (calculateur Hadlock)
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IRM cérébrale pondérée en diffusion avant 32 semaines de gestation
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mauvais état néonatal
Délai: À la naissance
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Décès néonatal ; Score d'Apgar < 7 à 5 min, transfert immédiat en service de réanimation néonatale ; cordon artériel pH < 7,10
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À la naissance
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mauvais état néonatal
Délai: jusqu'à 30 jours de vie
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Entérocolite nécrosante nécessitant une intervention chirurgicale ; convulsions; hémorragie intraventriculaire (type I à IV); leucomalacie périventriculaire (diagnostiquée par IRM); transfert en unité de soins intensifs néonatals
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jusqu'à 30 jours de vie
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Statut néonatal à la sortie de l'unité de néonatologie
Délai: jusqu'à 20 semaines
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Statut neurologique : normal / anormal ; besoin en O2 : Oui/Non
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jusqu'à 20 semaines
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Développement neurologique
Délai: À 2 ans (âge ajusté)
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Questionnaire âge et stades (ASQ)
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À 2 ans (âge ajusté)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jean-Marie Jouannic, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publications et liens utiles
Publications générales
- Thornton JG, Hornbuckle J, Vail A, Spiegelhalter DJ, Levene M; GRIT study group. Infant wellbeing at 2 years of age in the Growth Restriction Intervention Trial (GRIT): multicentred randomised controlled trial. Lancet. 2004 Aug 7-13;364(9433):513-20. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16809-8.
- Boers KE, Vijgen SM, Bijlenga D, van der Post JA, Bekedam DJ, Kwee A, van der Salm PC, van Pampus MG, Spaanderman ME, de Boer K, Duvekot JJ, Bremer HA, Hasaart TH, Delemarre FM, Bloemenkamp KW, van Meir CA, Willekes C, Wijnen EJ, Rijken M, le Cessie S, Roumen FJ, Thornton JG, van Lith JM, Mol BW, Scherjon SA; DIGITAT study group. Induction versus expectant monitoring for intrauterine growth restriction at term: randomised equivalence trial (DIGITAT). BMJ. 2010 Dec 21;341:c7087. doi: 10.1136/bmj.c7087.
- Boyer AC, Goncalves LF, Lee W, Shetty A, Holman A, Yeo L, Romero R. Magnetic resonance diffusion-weighted imaging: reproducibility of regional apparent diffusion coefficients for the normal fetal brain. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Feb;41(2):190-7. doi: 10.1002/uog.11219. Epub 2013 Jan 3.
- Xu E, Jouannic JM, Alison M, Ancel PY, Friszer S, Rousseau J, Guilbaud L, Adamsbaum C, Goffinet F, Blondiaux E. Analysis of MRI brain biometrics in fetuses monitored for intra uterine growth restriction and their prognostic value: Results of a prospective multicenter study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024 Jul;298:91-97. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.04.043. Epub 2024 Apr 30.
- Jouannic JM, Blondiaux E, Senat MV, Friszer S, Adamsbaum C, Rousseau J, Hornoy P, Letourneau A, de Laveaucoupet J, Lecarpentier E, Rosenblatt J, Quibel T, Mollot M, Ancel PY, Alison M, Goffinet F. Prognostic value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging of brain in fetal growth restriction: results of prospective multicenter study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Dec;56(6):893-900. doi: 10.1002/uog.21926.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- P130915
- IDRCB: 2014-A00640-47
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