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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02330536
Effets cardiopulmonaires du dépassement de la pression intrathoracique pendant l'insufflation de dioxyde de carbone en chirurgie thoracoscopique
22 février 2021 mis à jour par: Qingxiang Mao, Daping Hospital and the Research Institute of Surgery of the Third Military Medical University
La chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) est devenue une technique standard pour traiter tous les types de pathologies thoraciques.
L'insufflation de dioxyde de carbone (CO2) dans la cavité thoracique opérée pourrait augmenter le collapsus pulmonaire et améliorer la vision du champ opératoire.
Les valeurs de pression thoracique réelles peuvent ne pas être identiques au préréglage sur l'écran de l'insufflateur.
Ce dépassement de pression pendant le VATS peut compromettre la fonction cardiaque et pulmonaire.
Le but de cette étude est d'évaluer les effets du dépassement de la pression intrathoracique lors de la ventilation bipulmonaire sur la fonction hémodynamique et respiratoire et de clarifier la sécurité relative de deux techniques différentes d'insufflation.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
232
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
20 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Statut physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) Ⅰ,Ⅱ
- Patients atteints d'un carcinome de l'œsophage
- Chirurgie thoracique vidéo-assistée élective
Critère d'exclusion:
- Allergique aux médicaments utilisés dans l'étude
- Refus de VAST
- Arythmie ou traitement avec un médicament anti-arythmique
- Le type de chirurgie a été converti en thoracotomie,
- Perte de sang peropératoire massive (> 400 ml)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Débit A
insufflation de dioxyde de carbone à 8L/min, 8mmHg
|
Une fois les patients positionnés, du CO2 a été insufflé dans la cavité pleurale droite à huit ou vingt L/min.
lors de la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée, la pression thoracique, les paramètres hémodynamiques et respiratoires ont été enregistrés.
|
Expérimental: Débit B
insufflation de dioxyde de carbone à 20 L/min, 8mmHg
|
Une fois les patients positionnés, du CO2 a été insufflé dans la cavité pleurale droite à huit ou vingt L/min.
lors de la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée, la pression thoracique, les paramètres hémodynamiques et respiratoires ont été enregistrés.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
dépassement de la pression thoracique
Délai: une heure pendant l'insufflation au CO2
|
Temps et valeur du dépassement de pression thoracique lors d'une insufflation de CO2
|
une heure pendant l'insufflation au CO2
|
Changement hémodynamique
Délai: une heure pendant l'insufflation au CO2
|
Changements hémodynamiques lors de chaque dépassement, y compris la pression artérielle systolique, la pression veineuse centrale et la fréquence cardiaque
|
une heure pendant l'insufflation au CO2
|
Changement respiratoire
Délai: une heure pendant l'insufflation au CO2
|
Changements respiratoires lors de chaque dépassement, y compris la pression inspiratoire maximale, la pression plate, la saturation artérielle en oxygène et le dioxyde de carbone en fin d'expiration
|
une heure pendant l'insufflation au CO2
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Claus CM, Cury Filho AM, Boscardim PC, Andriguetto PC, Loureiro MP, Bonin EA. Thoracoscopic enucleation of esophageal leiomyoma in prone position and single lumen endotracheal intubation. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3364-9. doi: 10.1007/s00464-013-2918-3. Epub 2013 Apr 3.
- El-Dawlatly AA, Al-Dohayan A, Abdel-Meguid ME, Turkistani A, Alotaiby WM, Abdelaziz EM. Variations in dynamic lung compliance during endoscopic thoracic sympathectomy with CO2 insufflation. Clin Auton Res. 2003 Dec;13 Suppl 1:I94-7. doi: 10.1007/s10286-003-1120-4.
- Brock H, Rieger R, Gabriel C, Polz W, Moosbauer W, Necek S. Haemodynamic changes during thoracoscopic surgery the effects of one-lung ventilation compared with carbon dioxide insufflation. Anaesthesia. 2000 Jan;55(1):10-6. doi: 10.1046/j.1365-2044.2000.01123.x.
- Ren Y, Zhu X, Yan H, Chen L, Mao Q. Cardiorespiratory impact of intrathoracic pressure overshoot during artificial carbon dioxide pneumothorax: a randomized controlled study. BMC Anesthesiol. 2022 Mar 23;22(1):76. doi: 10.1186/s12871-022-01621-9.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 décembre 2014
Achèvement primaire (Réel)
1 juillet 2020
Achèvement de l'étude (Réel)
1 juillet 2020
Dates d'inscription aux études
Première soumission
24 décembre 2014
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
2 janvier 2015
Première publication (Estimation)
5 janvier 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
24 février 2021
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
22 février 2021
Dernière vérification
1 février 2021
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- QMao
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