Acromégalie et apnée du sommeil

Les estimations de la prévalence de l'acromégalie, une condition résultant de la sécrétion excessive d'hormone de croissance, sont aussi élevées que 1:1000. Si elle est détectée tardivement, l'acromégalie augmente le risque de destruction articulaire, de maladie cardiaque, d'apnée du sommeil, d'hypertension artérielle, de diabète et de polypes dans le côlon. Pour avoir un plus grand effet sur les résultats à long terme, cette maladie doit être détectée tôt. En dépistant une population « à haut risque » (clinique d'apnée du sommeil), les investigateurs pourraient être en mesure de détecter ces patients plus tôt et de prévenir les complications tardives de la maladie. Au LTHT, la voie de référence pour les nouvelles références à la clinique d'apnée du sommeil implique une première visite pour prendre un oxymètre de pouls à porter pendant la nuit pour mesurer les niveaux d'oxygène. Ces lectures montrent qu'environ 1 patient sur 4 présente des signes d'apnée obstructive du sommeil significative pour justifier l'orientation vers le groupe de traitement pour la pression positive continue (CPAP), la gestion du poids et, occasionnellement, l'ajustement mandibulaire.

Les patients qui se présentent à la clinique d'apnée du sommeil, soit comme nouvelle recommandation, soit pour examen, seront invités à participer à l'étude proposée. L'étude est de conception transversale et intègre deux sous-populations au sein de la clinique d'apnée du sommeil. La première cohorte comprend les patients sous suivi connus pour avoir une apnée du sommeil, et la seconde cohorte les patients qui se présentent prospectivement à la clinique d'apnée du sommeil pour évaluation. Si, après une explication de l'étude, ils acceptent de participer, du sang sera prélevé pour l'évaluation de l'IGF-I et il leur sera demandé de remplir un questionnaire simple.

L'objectif sera de dépister 1000 patients consécutifs. Le questionnaire comprendra cinq questions simples à remplir avec une réponse « oui » ou « non ». Lorsque les niveaux d'IGF-I sont élevés, les patients seront étudiés plus avant pour la possibilité d'acromégalie. La présence d'acromégalie biochimiquement prouvée sera utilisée pour déterminer si la simple question a une sensibilité suffisante pour être utilisée comme outil de dépistage.