Akromegalie a spánková apnoe

Odhady prevalence akromegalie, stavu vyplývajícího z nadměrné sekrece růstového hormonu, jsou až 1:1000. Pokud je zjištěna pozdní akromegalie, zvyšuje se riziko destrukce kloubů, srdečních onemocnění, spánkové apnoe, vysokého krevního tlaku, cukrovky a polypů v tlustém střevě. Chcete-li mít větší účinek na dlouhodobé výsledky, musí být toto onemocnění odhaleno včas. Screeningem „vysoce rizikové“ populace (klinika spánkové apnoe) mohou být vyšetřovatelé schopni tyto pacienty odhalit dříve a předejít pozdním komplikacím onemocnění. V LTHT cesta doporučení pro nové doporučení na kliniku spánkové apnoe zahrnuje počáteční návštěvu k vyzvednutí pulzního oxymetru, který se nosí přes noc k měření hladin kyslíku. Tyto hodnoty ukazují, že přibližně 1:4 pacientů vykazuje známky významné obstrukční spánkové apnoe, což vyžaduje doporučení do léčebné skupiny pro kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP), úpravu hmotnosti a příležitostně úpravu dolní čelisti.

Pacienti navštěvující kliniku spánkové apnoe buď jako nové doporučení nebo pro přezkoumání budou požádáni, aby se zúčastnili navrhované studie. Studie má průřezový design a zahrnuje dvě subpopulace v rámci kliniky spánkové apnoe. První kohorta zahrnuje pacienty ve sledování, o kterých je známo, že mají spánkovou apnoe, a druhá kohorta ty pacienty, kteří prospektivně navštěvují kliniku spánkové apnoe za účelem posouzení. Pokud po vysvětlení studie souhlasí s účastí, bude jim odebrána krev pro posouzení IGF-I a budou požádáni o vyplnění jednoduchého dotazníku.

Cílem bude screening 1000 po sobě jdoucích pacientů. Dotazník bude obsahovat pět jednoduchých otázek, na které je třeba odpovědět „ano“ nebo „ne“. Tam, kde jsou hladiny IGF-I zvýšené, budou pacienti dále vyšetřováni na možnost akromegalie. Přítomnost biochemicky prokázané akromegalie bude použita k určení, zda má jednoduchá otázka dostatečnou citlivost pro použití jako screeningový nástroj.