Akromegali og søvnapnø

Estimater af forekomsten af ​​akromegali, en tilstand som følge af overskydende væksthormonsekretion, er så høje som 1:1000. Hvis sent akromegali opdages, øges risikoen for ledødelæggelse, hjertesygdomme, søvnapnø, forhøjet blodtryk, diabetes og polypper i tyktarmen. For at have en større effekt på langsigtede resultater skal denne sygdom opdages tidligt. Ved at screene en 'højrisiko'-population (søvnapnøklinik) kan efterforskerne muligvis opdage disse patienter tidligere og forhindre senkomplikationer af sygdommen. På LTHT involverer henvisningsvejen for nye henvisninger til søvnapnøklinikken indledende tilstedeværelse for at hente et pulsoximeter til at bære natten over for at måle iltniveauet. Disse aflæsninger viser, at cirka 1:4 patienter viser tegn på signifikant obstruktiv søvnapnø for at berettige henvisning til behandlingsgruppen for kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), vægtkontrol og lejlighedsvis mandibulær justering.

Patienter, der deltager i søvnapnøklinikken enten som ny henvisning eller til gennemgang, vil blive bedt om at deltage i den foreslåede undersøgelse. Undersøgelsen er tværsnit i design og inkorporerer to underpopulationer inden for søvnapnøklinikken. Den første kohorte omfatter patienter under opfølgning, der vides at have søvnapnø, og den anden kohorte de patienter, der prospektivt går på søvnapnøklinikken til vurdering. Hvis de efter en forklaring af undersøgelsen accepterer at deltage, vil der blive taget blod til vurdering af IGF-I, og de vil blive bedt om at udfylde et simpelt spørgeskema.

Målet vil være at screene 1000 på hinanden følgende patienter. Spørgeskemaet vil indeholde fem enkle spørgsmål, der skal udfyldes med et 'ja' eller 'nej' svar. Hvor IGF-I niveauer er forhøjede, vil patienter blive undersøgt yderligere for muligheden for akromegali. Tilstedeværelsen af ​​biokemisk bevist akromegali vil blive brugt til at afgøre, om det simple spørgsmål har tilstrækkelig følsomhed til at bruge som et screeningsværktøj.