Akromegali og søvnapné

Estimater av prevalensen av akromegali, en tilstand som skyldes for mye veksthormonsekresjon, er så høye som 1:1000. Hvis sent akromegali oppdages øker risikoen for leddødeleggelse, hjertesykdom, søvnapné, høyt blodtrykk, diabetes og polypper i tykktarmen. For å ha en større effekt på langsiktige utfall må denne sykdommen oppdages tidlig. Ved å screene en "høyrisiko"-populasjon (søvnapnéklinikk) kan etterforskerne være i stand til å oppdage disse pasientene tidligere og forhindre senkomplikasjoner av sykdommen. Ved LTHT innebærer henvisningsveien for nye henvisninger til søvnapnéklinikken innledende oppmøte for å hente et pulsoksymeter som kan brukes over natten for å måle oksygennivået. Disse målingene viser at ca. 1:4 pasienter viser tegn på betydelig obstruktiv søvnapné for å berettige henvisning til behandlingsgruppen for kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), vektkontroll og noen ganger mandibular justering.

Pasienter som går på søvnapnéklinikken enten som ny henvisning eller for vurdering vil bli bedt om å delta i den foreslåtte studien. Studien er tverrsnittsdesign som inkluderer to underpopulasjoner innen søvnapnéklinikken. Den første kohorten omfatter pasienter under oppfølging som er kjent for å ha søvnapné, og den andre kohorten de pasientene som prospektivt går til søvnapnéklinikken for vurdering. Hvis de etter en forklaring av studien godtar å delta, vil blod bli tatt for vurdering av IGF-I og de vil bli bedt om å fylle ut et enkelt spørreskjema.

Målet vil være å screene 1000 påfølgende pasienter. Spørreskjemaet vil inneholde fem enkle spørsmål som skal fylles ut med et "ja" eller "nei"-svar. Der IGF-I nivåer er forhøyede vil pasienter bli undersøkt videre for muligheten for akromegali. Tilstedeværelsen av biokjemisk bevist akromegali vil bli brukt for å avgjøre om det enkle spørsmålet har tilstrekkelig følsomhet til å bruke som et screeningsverktøy.