Akromegali och sömnapné

Uppskattningar av prevalensen av akromegali, ett tillstånd som är ett resultat av överskottsutsöndring av tillväxthormon, är så hög som 1:1000. Om sen akromegali upptäcks ökar risken för ledförstörelse, hjärtsjukdomar, sömnapné, högt blodtryck, diabetes och polyper i tjocktarmen. För att ha en större effekt på långsiktiga utfall måste denna sjukdom upptäckas tidigt. Genom att screena en "högrisk"-population (sömnapnéklinik) kan utredarna kunna upptäcka dessa patienter tidigare och förhindra sena komplikationer av sjukdomen. På LTHT innebär remissvägen för nya remisser till sömnapnékliniken första uppföljning för att hämta en pulsoximeter att bära över natten för att mäta syrenivåerna. Dessa avläsningar visar att cirka 1:4 patienter visar tecken på betydande obstruktiv sömnapné för att motivera remiss till behandlingsgruppen för kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), viktkontroll och ibland underkäksjustering.

Patienter som går på sömnapnékliniken antingen som ny remiss eller för granskning kommer att bli ombedd att delta i den föreslagna studien. Studien är tvärsnittsdesign och omfattar två subpopulationer inom sömnapnékliniken. Den första kohorten omfattar patienter under uppföljning som är kända för att ha sömnapné, och den andra kohorten de patienter som prospektivt besöker sömnapnékliniken för bedömning. Om de efter en förklaring av studien samtycker till att delta kommer blod att tas för bedömning av IGF-I och de kommer att uppmanas att fylla i ett enkelt frågeformulär.

Målet kommer att vara att screena 1000 patienter i följd. Frågeformuläret kommer att innehålla fem enkla frågor som ska fyllas i med ett "ja" eller "nej" svar. Där IGF-I-nivåerna är förhöjda kommer patienterna att undersökas vidare för möjligheten av akromegali. Närvaron av biokemiskt bevisad akromegali kommer att användas för att avgöra om den enkla frågan har tillräcklig känslighet för att användas som ett screeningverktyg.