Sur l'impact de l'inhibition thérapeutique du facteur de nécrose tumorale alpha sur l'infection anogénitale par le papillomavirus humain

Dans cette étude observationnelle prospective, ouverte, contrôlée et transversale, des patients atteints de psoriasis ou de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI), qui ont reçu soit des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), soit des substituts (analogues de la purine, de l'acide folique, photothérapie, ester fumarique, mésalazine) pour leur maladie sous-jacente ont été inclus.

Les patients ont été répartis dans les sous-groupes suivants en fonction de leur traitement actuel pendant ≥ 6 mois : i) monothérapie par inhibiteur du TNF-alpha ; ii) une monothérapie avec des analogues de la purine ou de l'acide folique, tels que l'azathioprine, la 6-mercaptopurine ou le méthotrexate iii) une thérapie combinée avec un inhibiteur du TNF-alpha plus des analogues de la purine ou de l'acide folique ; iv) thérapie alternative, comme la photothérapie, l'acide fumarique, la mésalazine. Le dernier groupe comprenait en outre des patients sans aucune thérapie.

Des informations sur la durée et la gravité de la maladie, le traitement médical actuel et antérieur lié à la maladie, les habitudes tabagiques et les antécédents sexuels, en mettant l'accent sur une infection préexistante par le virus du papillome humain (VPH), y compris les verrues anogénitales ou une cytologie cervicale anormale antérieure, et le statut de vaccination contre le VPH ont été obtenus pour chaque patient.

Des écouvillons ont été prélevés à un moment donné sur la tige du pénis et le gland des hommes, la vulve et le col de l'utérus chez les femmes et la région périanale des deux sexes.

La détection de l'ADN muqueux du papillomavirus humain dans les échantillons a été réalisée à l'aide du kit Digene Hybrid Capture 2 approuvé par la FDA.

Des frottis cervicaux de Papanicolaou (PAP) ont été collectés par cytobrosse chez des patientes en même temps.

Du sang pour la détermination du statut sérologique a été prélevé sur chaque patient et des cellules mononucléaires du sang périphérique et du sérum ont été obtenus.