Sobre o Impacto da Inibição Terapêutica do Fator de Necrose Tumoral Alfa na Infecção Anogenital do Papilomavírus Humano

Neste estudo observacional prospectivo, aberto, controlado e transversal, pacientes com psoríase ou doenças inflamatórias intestinais (DII), que receberam inibidores do fator de necrose tumoral alfa (TNF-Alfa) ou alternativos (purinas, análogos do ácido fólico, fototerapia, éster fumárico, mesalazina) para sua doença subjacente foram incluídos.

Os pacientes foram divididos nos seguintes subgrupos de acordo com sua terapia atual por ≥ 6 meses: i) monoterapia com inibidor de TNF-alfa; ii) monoterapia com purina ou análogos do ácido fólico, como azatioprina, 6-mercaptopurina ou metotrexato; iii) terapia combinada com bloqueador de TNF-alfa mais purina ou análogos do ácido fólico; iv) terapia alternativa, como fototerapia, ácido fumárico, mesalazina. O último grupo incluiu adicionalmente pacientes que estavam sem nenhuma terapia.

Informações sobre duração e gravidade da doença, tratamento médico relacionado à doença atual e anterior, hábitos tabágicos e história sexual com ênfase na infecção preexistente pelo papilomavírus humano (HPV), incluindo verrugas anogenitais ou citologia cervical anormal anterior, e status de vacinação contra o HPV foram obtidos para cada paciente.

Amostras de swab foram coletadas em um determinado momento da haste peniana e da glande dos homens, da vulva e do colo do útero nas mulheres e da região perianal de ambos os sexos.

A detecção do DNA do papilomavírus humano da mucosa nas amostras foi realizada usando o kit Digene Hybrid Capture 2 aprovado pela FDA.

Os esfregaços de Papanicolaou cervical (PAP) foram coletados por cytobrush de pacientes do sexo feminino ao mesmo tempo.

Sangue para determinação do estado sorológico foi coletado de cada paciente e células mononucleares de sangue periférico e soro foram obtidos.