Améliorer la régénération osseuse guidée en modifiant une membrane résorbable

Les procédures de régénération osseuse guidée (ROG) ont considérablement évolué au cours des 20 dernières années. Des progrès significatifs ont été réalisés avec diverses membranes barrières avec ou sans l'utilisation de greffes osseuses et d'autres matériaux. Certaines des principales limites des barrières non résorbables comprenaient la cytotoxicité et la nécessité de les retirer, ce qui peut nuire au volume osseux régénéré. Un succès similaire de GBR a été largement documenté avec des membranes barrières résorbables occlusives cellulaires. Récemment, les chercheurs ont démontré la régénération osseuse supracrestale dans des procédures de régénération tissulaire guidée chez l'homme avec l'utilisation d'une nouvelle membrane barrière perforée (MPM). La perforation permet aux cellules souches mésenchymateuses et aux autres cellules progénitrices présentes dans les tissus gingivaux de migrer dans le défaut osseux et de contribuer au potentiel de régénération osseuse.

L'objectif de cette étude est d'étudier le potentiel GBR du MPM dans les défauts de la crête alvéolaire, par rapport à une barrière occlusive similaire. Dix patients non-fumeurs qui ont besoin d'une augmentation localisée de la crête alvéolaire avant la pose de l'implant seront inclus dans l'étude. Les patients seront divisés en deux groupes, comme suit : membrane de collagène bovin occlusive (groupe témoin OM, 5 patients) et membrane de collagène perforé bovin modifié (groupe test MPM, 5 patients). Tous les sites seront greffés avec une allogreffe d'os cortical minéralisé et, si nécessaire, des broches d'os cortical seront utilisées pour la stabilité du site. Un haricot conique (CT) sera obtenu avant la chirurgie et 6 à 8 mois après le traitement à partir duquel les changements de largeur volumétrique seront quantifiés. Une biopsie osseuse sera obtenue au moment de la pose de l'implant (~ 6-8 mois) pour déterminer les particules de greffon résiduelles et la nouvelle formation osseuse. Les changements de largeur dimensionnelle seront évalués à 6-8 mois lors de la rentrée pour la pose de l'implant. La cicatrisation des tissus mous sera évaluée à 2, 4, 8, 16 semaines et 6 mois.

Cette étude peut potentiellement avoir un impact sur les techniques d'augmentation osseuse actuelles et peut conduire à la modification des membranes commerciales existantes qui amélioreront le développement du site avant la pose de l'implant. La contribution des cellules progénitrices au défaut osseux pourrait conduire à une plus grande formation osseuse et à une cicatrisation plus rapide de la plaie.