Verbesserung der geführten Knochenregeneration durch Modifikation einer resorbierbaren Membran

Verfahren der gesteuerten Knochenregeneration (GBR) haben sich in den letzten 20 Jahren erheblich weiterentwickelt. Bedeutende Fortschritte wurden mit verschiedenen Barrieremembranen mit oder ohne Verwendung von Knochentransplantaten und anderen Materialien gemacht. Zu den Haupteinschränkungen nicht resorbierbarer Barrieren gehörten die Zytotoxizität und die Notwendigkeit einer Entfernung, die das regenerierte Knochenvolumen beeinträchtigen kann. Ein ähnlicher GBR-Erfolg wurde ausführlich mit zellokklusiven, resorbierbaren Barrieremembranen dokumentiert. Kürzlich demonstrierten die Forscher die suprakrestale Knochenregeneration in geführten Geweberegenerationsverfahren beim Menschen unter Verwendung einer neuartigen perforierten Barrieremembran (MPM). Die Perforation ermöglicht es mesenchymalen Stammzellen und anderen Vorläuferzellen, die in den Zahnfleischgeweben vorhanden sind, in den Knochendefekt zu wandern und zum Knochenregenerationspotential beizutragen.

Das Ziel dieser Studie ist es, das GBR-Potenzial von MPM bei Alveolarkammdefekten im Vergleich zu einer ähnlichen okklusiven Barriere zu untersuchen. Zehn nicht rauchende Patienten, die vor der Implantatinsertion eine lokalisierte Alveolarkammaugmentation benötigen, werden in die Studie aufgenommen. Die Patienten werden wie folgt in zwei Gruppen eingeteilt: okklusive Rinderkollagenmembran (OM-Kontrollgruppe, 5 Patienten) und modifizierte perforierte Rinderkollagenmembran (MPM-Testgruppe, 5 Patienten). Alle Stellen werden mit mineralisiertem kortikalem Knochenallotransplantat transplantiert und bei Bedarf werden kortikale Knochenstifte zur Stabilität der Stelle verwendet. Vor der Operation und 6-8 Monate nach der Behandlung wird eine Cone Bean (CT) entnommen, aus der die Veränderungen der Volumenbreite quantifiziert werden. Zum Zeitpunkt der Implantatinsertion (ca. 6-8 Monate) wird eine Knochenbiopsie durchgeführt, um verbleibende Transplantatpartikel und neue Knochenbildung zu bestimmen. Änderungen der Dimensionsbreite werden nach 6-8 Monaten während des Wiedereintritts für die Implantatinsertion beurteilt. Die Heilung des Weichgewebes wird nach 2, 4, 8, 16 Wochen und 6 Monaten beurteilt.

Diese Studie kann sich möglicherweise auf aktuelle Knochenaugmentationstechniken auswirken und zur Modifikation bestehender kommerzieller Membranen führen, die die Standortentwicklung vor der Implantatinsertion verbessern. Der Beitrag von Vorläuferzellen zum Knochendefekt könnte zu einer stärkeren Knochenbildung und einer möglicherweise schnelleren Wundheilung führen.