Begeleide botregeneratie verbeteren door een resorbeerbaar membraan aan te passen

Procedures voor geleide botregeneratie (GBR) zijn de afgelopen 20 jaar aanzienlijk geëvolueerd. Er zijn aanzienlijke vorderingen gemaakt met verschillende barrièremembranen met of zonder het gebruik van bottransplantaten en andere materialen. Enkele van de belangrijkste beperkingen van niet-resorbeerbare barrières waren onder meer cytotoxiciteit en de noodzaak om ze te verwijderen, wat een nadelige invloed kan hebben op het geregenereerde botvolume. Vergelijkbaar GBR-succes is uitgebreid gedocumenteerd met celocclusieve resorbeerbare barrièremembranen. Onlangs hebben de onderzoekers supracrestale botregeneratie aangetoond in procedures voor geleide weefselregeneratie bij mensen met behulp van een nieuw geperforeerd barrièremembraan (MPM). Door de perforatie kunnen mesenchymale stamcellen en andere voorlopercellen die in de tandvleesweefsels aanwezig zijn, naar het botdefect migreren en bijdragen aan het botregeneratiepotentieel.

Het doel van deze studie is om het GBR-potentieel van MPM in alveolaire randdefecten te onderzoeken, in vergelijking met een vergelijkbare occlusieve barrière. Tien niet-rokende patiënten die gelokaliseerde alveolaire randvergroting nodig hebben voordat het implantaat wordt geplaatst, zullen in het onderzoek worden opgenomen. Patiënten zullen als volgt in twee groepen worden verdeeld: occlusief rundercollageenmembraan (OM-controlegroep, 5 patiënten) en gemodificeerd rundergeperforeerd collageenmembraan (MPM-testgroep, 5 patiënten). Alle locaties zullen worden geënt met gemineraliseerde corticale bottransplantaten en indien nodig zullen corticale botpennen worden gebruikt voor stabiliteit van de locatie. Voorafgaand aan de operatie en 6-8 maanden na de behandeling zal een Cone Bean (CT) worden verkregen van waaruit veranderingen in de volumetrische breedte zullen worden gekwantificeerd. Er zal een botbiopsie worden uitgevoerd op het moment van plaatsing van het implantaat (~ 6-8 maanden) om resterende transplantaatdeeltjes en nieuwe botvorming te bepalen. Veranderingen in de breedte van de afmetingen zullen na 6-8 maanden worden beoordeeld tijdens het opnieuw inbrengen voor plaatsing van het implantaat. Genezing van zacht weefsel wordt beoordeeld na 2, 4, 8, 16 weken en 6 maanden.

Deze studie kan mogelijk van invloed zijn op de huidige botaugmentatietechnieken en kan leiden tot de wijziging van bestaande commerciële membranen die de ontwikkeling van de locatie voorafgaand aan de plaatsing van het implantaat zullen verbeteren. De bijdrage van progenitorcellen aan het botdefect kan leiden tot meer botvorming en mogelijk snellere wondgenezing.