Miglioramento della rigenerazione ossea guidata modificando una membrana riassorbibile

Le procedure di rigenerazione ossea guidata (GBR) si sono notevolmente evolute negli ultimi 20 anni. Sono stati compiuti progressi significativi con varie membrane barriera con o senza l'uso di innesti ossei e altri materiali. Alcuni dei principali limiti delle barriere non riassorbibili includevano la citotossicità e la necessità di rimozione, che possono influire negativamente sul volume osseo rigenerato. Un simile successo della GBR è stato ampiamente documentato con le membrane delle barriere riassorbibili occlusive cellulari. Recentemente, i ricercatori hanno dimostrato la rigenerazione ossea sopracrestale nelle procedure guidate di rigenerazione tissutale nell'uomo con l'uso di una nuova membrana di barriera perforata (MPM). La perforazione consente alle cellule staminali mesenchimali e ad altre cellule progenitrici presenti nei tessuti gengivali di migrare nel difetto osseo e contribuire al potenziale di rigenerazione ossea.

L'obiettivo di questo studio è indagare il potenziale GBR di MPM nei difetti della cresta alveolare, rispetto a una barriera occlusiva simile. Verranno inclusi nello studio dieci pazienti non fumatori che necessitano di un aumento localizzato della cresta alveolare prima del posizionamento dell'impianto. I pazienti saranno divisi in due gruppi, come segue: membrana di collagene bovino occlusivo (gruppo di controllo OM, 5 pazienti) e membrana di collagene perforata bovina modificata (gruppo test MPM, 5 pazienti). Tutti i siti saranno innestati con alloinnesto di osso corticale mineralizzato e quando necessario verranno utilizzati perni di osso corticale per la stabilità del sito. Prima dell'intervento chirurgico e 6-8 mesi dopo il trattamento verrà ottenuto un cone bean (TC) da cui verranno quantificate le variazioni di larghezza volumetrica. Una biopsia ossea sarà ottenuta al momento del posizionamento dell'impianto (~ 6-8 mesi) per determinare le particelle di innesto residue e la formazione di nuovo osso. Le variazioni di larghezza dimensionale saranno valutate a 6-8 mesi durante il rientro per il posizionamento dell'impianto. La guarigione dei tessuti molli sarà valutata a 2, 4, 8, 16 settimane e 6 mesi.

Questo studio può potenzialmente avere un impatto sulle attuali tecniche di aumento osseo e può portare alla modifica delle membrane commerciali esistenti che miglioreranno lo sviluppo del sito prima del posizionamento dell'impianto. Il contributo delle cellule progenitrici al difetto osseo potrebbe portare a una maggiore formazione ossea ea una possibile guarigione più rapida della ferita.