Forbedring af guidet knogleregenerering ved at modificere en resorberbar membran

Guidede knogleregenereringsprocedurer (GBR) har udviklet sig markant i løbet af de sidste 20 år. Der er gjort betydelige fremskridt med forskellige barrieremembraner med eller uden brug af knogletransplantater og andre materialer. Nogle af de vigtigste begrænsninger af ikke-resorberbare barrierer omfattede cytotoksicitet og behov for fjernelse, hvilket kan påvirke det regenererede knoglevolumen negativt. Lignende GBR-succes er blevet dokumenteret omfattende med celleokklusive resorberbare barrieremembraner. For nylig påviste efterforskerne supracrestal knogleregenerering i guidede vævsregenereringsprocedurer hos mennesker med brug af ny perforeret barrieremembran (MPM). Perforeringen gør det muligt for mesenkymale stamceller og andre progenitorceller, der er til stede i tandkødsvævene, at migrere ind i knogledefekten og bidrage til knoglegenereringspotentialet.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge GBR-potentialet af MPM i alveolære ridge-defekter i forhold til en lignende okklusiv barriere. Ti ikke-rygende patienter, der har behov for lokaliseret alveolær ridge augmentation forud for implantatplacering, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienterne vil blive opdelt i to grupper som følger: okklusiv bovin kollagenmembran (OM kontrolgruppe, 5 patienter) og modificeret bovin perforeret kollagenmembran (MPM testgruppe, 5 patienter). Alle steder vil blive transplanteret med mineraliseret cortical knogle allograft, og efter behov vil kortikale knoglestifter blive brugt til stedets stabilitet. En Cone Bean (CT) vil blive opnået før operation og 6-8 måneder efter behandling, hvorfra volumetriske breddeændringer vil blive kvantificeret. En knoglebiopsi vil blive taget på tidspunktet for implantatplacering (~6-8 måneder) for at bestemme resterende transplantatpartikler og ny knogledannelse. Ændringer i dimensionernes bredde vil blive vurderet efter 6-8 måneder under genindtræden for implantatplacering. Heling af blødt væv vil blive vurderet efter 2, 4, 8, 16 uger og 6 måneder.

Denne undersøgelse kan potentielt påvirke nuværende knogleforstærkningsteknikker og kan føre til ændring af eksisterende kommercielle membraner, der vil forbedre udviklingen af ​​stedet før implantatplacering. Bidraget fra progenitorceller til knogledefekten kan føre til større knogledannelse og mulig hurtigere sårheling.