Melhorando a Regeneração Óssea Guiada Modificando uma Membrana Reabsorvível

Os procedimentos de regeneração óssea guiada (GBR) evoluíram significativamente nos últimos 20 anos. Avanços significativos foram feitos com várias membranas de barreira com ou sem o uso de enxertos ósseos e outros materiais. Algumas das principais limitações das barreiras não reabsorvíveis incluem a citotoxicidade e a necessidade de remoção, que podem afetar adversamente o volume ósseo regenerado. Sucesso semelhante de GBR foi documentado extensivamente com membranas de barreira reabsorvíveis oclusivas celulares. Recentemente, os pesquisadores demonstraram a regeneração óssea supracrestal em procedimentos guiados de regeneração tecidual em humanos com o uso de uma nova membrana de barreira perfurada (MPM). A perfuração permite que as células-tronco mesenquimais e outras células progenitoras presentes nos tecidos gengivais migrem para o defeito ósseo e contribuam para o potencial de regeneração óssea.

O objetivo deste estudo é investigar o potencial GBR de MPM em defeitos de rebordo alveolar, em relação a uma barreira oclusiva semelhante. Dez pacientes não fumantes que precisam de aumento localizado do rebordo alveolar antes da colocação do implante serão incluídos no estudo. Os pacientes serão divididos em dois grupos, a saber: membrana de colágeno bovino oclusiva (grupo controle MO, 5 pacientes) e membrana de colágeno bovino perfurada modificada (grupo teste MPM, 5 pacientes). Todos os locais serão enxertados com aloenxerto de osso cortical mineralizado e, quando necessário, pinos de osso cortical serão usados ​​para estabilidade do local. Um Cone Bean (CT) será obtido antes da cirurgia e 6-8 meses após o tratamento, a partir do qual as alterações volumétricas da largura serão quantificadas. Uma biópsia óssea será obtida no momento da colocação do implante (~ 6-8 meses) para determinar as partículas residuais do enxerto e a formação de osso novo. As alterações de largura dimensional serão avaliadas em 6-8 meses durante a reentrada para a colocação do implante. A cicatrização dos tecidos moles será avaliada em 2, 4, 8, 16 semanas e 6 meses.

Este estudo pode impactar potencialmente as técnicas atuais de aumento ósseo e pode levar à modificação de membranas comerciais existentes que irão melhorar o desenvolvimento do local antes da colocação do implante. A contribuição das células progenitoras para o defeito ósseo pode levar a uma maior formação óssea e possível cicatrização mais rápida da ferida.